当星孩“自言自语”时，你该怎么办？（儿童自闭症康复训练方法）

对于自闭症孩子普遍存在的“自言自语”行为，很多家长采用过多种方法矫正，却觉得收效甚微。

首先，家长和老师要通过行为功能分析来确定它是否属于自我刺激的行为；如果不是，才可以用其它干预方法。当确定了自言自语是属于自我刺激的行为后，接下来要做的，就是尝试寻找刺激源。

每种自言自语的行为都有不同的表现形式，有些孩子会发出不一样的声音，有些孩子会重复词或句子，有些孩子会唱歌或哼音乐，还有些孩子会重述书或电影的内容。每种表现形式背后的满足感都不一定相同。例如，发出不一样的声音，可能是孩子感觉口腔或喉咙的震动感，也可能是感受到某种频率的声音，唱歌、刺激有可能来自于某种节奏或类型的音乐等等。这些区别对于干预方法的选择以及效果都是很重要的。

自闭症干预的基本原则是切断行为和刺激之间的关系，所以要尽可能地向这个方向努力。

一种方法是提供外在的类似刺激。类如喜欢音乐的孩子，要是在听音乐的时候可以安静下来，就可以用这个方法。但要注意的是，干预的目的不是让孩子长时间地听音乐，因而，要在孩子保持不自言自语的状态下渐渐减少音乐。

另外一种常用的办法是打断和引开注意力。虽然家长对孩子的干预未必成功，但自闭症状况是很容易得到改善的，所以干预并不是完全没有作用。干预的频率太低，可能是对效果产生不利因素的主要原因。而且干预的方法要不断更新，以避免孩子产生新的刻板语言或对家长提供的活动失去兴趣，反倒更愿意花时间在自言自语上。

干预一定要有计划。如果自闭症孩子在某种环境下，突然就没有自言自语的行为了，说明这里面的某种元素可以被用于干预方法中，而不是说把孩子一直扔在那种环境下，就解决问题了。比如孩子在听某些音乐的时候不说话了，我们也不能让孩子永远地听音乐下去。当然，在家长忙的时候，可以通过这些无害的方法，让孩子不再自言自语，以减少他从自言自语中得到的刺激。

很多家长存在一个误区，只要自闭症孩子重复讲一些词语，就觉得那是刻板语言、是自言自语。孩子刚“开语”的时候，会不断地重复他刚学会的词或句子；刚对童谣感兴趣的孩子，会不断重复吟唱某个他喜欢的片段；刚对画册或电影感兴趣的时候，会不断重复他喜欢的桥段。

这些情况刚开始发生的时候，家长要多观察，但不必过度紧张。如果孩子的重复随着他学习的内容改变而改变的话，那就不需要过多的干预；但如果孩子过多地（一个小时或几小时）重复同样的内容，那早期的适当干预（比如引开注意力）就会比较适宜，以免自闭症儿童的自言自语行为在不知觉中被强化了。