阿立哌唑和奥氮平,是两种常见的治疗自闭症的抗精神病药物。尽管它们并不能治愈自闭症,但却可以缓解部分症状:
治疗自闭症的抗精神病药:阿立哌唑
为二氢喹啉酮类抗精神病药,自问世以来,主要用于治疗精神分裂症,目前临床上也有治疗自闭症。2007年,FDA批准用于治疗自闭症。
研究人员在218名6-17岁自闭症儿童中进行一顶随机双盲安慰剂对照研究,以1:1:1:1分为阿立哌唑5mg/d、10mg/d、15mg/d和安慰剂组,共四组。治疗8周后178例患儿完成研究,组不同剂量的阿立哌唑治疗组患儿的症状改善较安慰剂组明显,体重增加也较安慰剂组明显。最常见的不良反应是镇静,另两个严重的不良反应是晕厥、激越,分别是剂量在5mg和10mg时出现;同年另一项研究中,98例6-17岁自闭症儿童,使用剂量为5-15mg/d,治疗8周后,研究组与对照组相比症状改善明显。
另一项Mea分析显示,阿立哌唑用于治疗自闭症儿童时,可以改善患儿的激越、多动、刻板行为,但是同时也出现了体重增加、镇静、流口水等副作用。阿立哌唑用于治疗自闭症儿童时,这两个研究样本量较大,但是维持时间短,因此还需要进一步的研究,以证实其有效性及安全性。
治疗自闭症的抗精神病药:奥氮平
用于治疗自闭症儿童的资料不多,仅有散在的病例报道、小样本开放性试验或是在成人中的使用。研究人员将12名自闭症儿童随机分到奥氮平组和氟哌啶醇组,进行为期6周的治疗,结果奥氮平组有5例,氟哌啶醇组有3例患儿的CGI评分有明显改善,副作用是嗜睡和体重增加。另一些专家进行了关于奥氮平应用于自闭症儿童的第一项RCT研究,共有11例广泛性发育障碍患儿入组,随机分为两组,分别接受奥氮平和安慰剂治疗,8周后进行评估,有8例患儿完成研究,每组4例,两组在CGI-I评分上显示效果。奥氮平较安慰剂体重增加明显。
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