执行功能缺陷,是自闭症儿童的表现之一。
自闭症的病因至今未明,学者们对其认知功能障碍、尤其是执行功能的研究日益增多。大量研究结果都支持了患儿的执行功能缺陷假说。
自闭症的核心症状是社交交流的障碍、重复行为和狭窄的兴趣,在过去的诊断标准中还包括言语语言能力的障碍。语言对一个人的心理过程具有重要的作用。内化语言的困难,对自我控制能力具有重要的意义,会导致冲动性行为。重复的行为同样明显影响到自闭症儿童的行为能力,患儿沉浸在反复的行为当中,无法连贯的执行某些任务。尤其是低功能自闭症儿童,几乎无法观察到他们发生有意义的执行任务行为。
而高功能自闭症儿童可能表现出较好的学业成就,但是他们在执行任务时往往无法胜任。患儿的执行功能缺陷由此可见一斑。由于患儿中存在明显认知题的概率接近1/3-1/2,因此,不少研究以高功能自闭症儿童为主要研究对象,也有研究者研究了低功能患儿。在这些研究就需要控制智力低下的因素。另外,在同样智力水平的情況下,非自闭症儿童的执行能力相对更强。由此可见,执行功能缺陷在患儿中是独立于智力因素的缺陷。
从执行功能的核心成分来看,自闭症属于神经发育性疾病的一种,与多动症有非常高的共病率,接近一半的自闭症儿童同时存在多动的特点。大量研究发现,自闭症儿童存在工作记忆的缺陷,尤其是空间工作记忆的缺陷。有研究者提出,患儿对于执行简单的工作记忆任务困难不大,但是当他们需要处理复杂任务时,就出现明显的工作记忆缺陷,尤其生了多种理论解释。
根据DSM-5关于自闭症儿童诊断标准的两大核心症状,即不能用一般发育迟解释的社会交往和维持社会交往缺陷行为方式、兴趣或活动内容狭窄、重复。有学者认为患儿的重复行为、狭隘兴趣,以及装扮能力的缺陷都可能与认知灵活性缺陷有关。
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