西方国家自闭症的社会保障理论：残疾人社会工作理论

英国社会工作专家 Michael Oliver认为，残疾人社会工作是指以残疾人个人或残疾人集体为主体进行的专业性活动，这些专业性活动是对相应的各个团体或社区提供服务。提供这类服务不只需要运用有的人力、物力以便与社会需要相配合，而且要求专业人员查明这些需求，并争取适当的人力、物力以满足需要。这些活动的相关部门可以是社会服务部、医院、居住设施和有关的非政府机构等。

残疾人社会工作的目的就是要通过广泛运用专业知识帮助残疾人，防止残疾人可能增加的损伤，把残疾人的功能丧失降至最低:最大限度地提高残疾人生理功能；增进残疾人对于困难情景的自我处理和自我照顾能力，以及向他人倾诉和沟通的能力，并最终促使残疾人贡献于社会、服务于社会。残疾人社会福利是制度化的政策安排与专业化的社会工作的集合，残疾人社会工作理论为社会组织和团体的福利提供主体，在为残疾人提供专业化福利服务方面提供了系统性的理论指导，有利于他们为残疾人提供更为规范化、专业化的服务，以满足残疾人多元化的需求。因此，残疾人社会工作理论对于进一步建设和完普社会福利起着重要的指导作用。国际自闭症儿童社会保障发展的经验总结

英美等国家自闭症儿童的社会保障发展迅速，在保障理念、制度设计和实施上，都取得了巨大的进步，相关经验也值得我国学习和借鉴：

1、法律制度完善、具体可操作。美国、英国等国家都有专门的自闭症法案，针对性强，如《抗击自闭症法案》《自闭症CARES法案》等，都是基于国家层面的法案政策。美国、英国、日本、中国内地以及中国香港、台湾地区与自闭症相关的主要法律法规如表84所示。相对于我国内地将自闭症儿童保障纳入在残疾人保障法案之下的做法，这些专门的法案更具有针对性、直接性和更高的可操作性。

2、财政支持来源广。由于专门法案的精确资助，以及社会保险和福利制度对弱势群体的完整覆盖，美英等国对自闭症儿童的政府财政支持更具有系统性和稳定性；同时政府对民间的资金介入政策较宽，使得在这些国家，自闭症儿童的资金支持来源广泛，自闭症儿童康复过程中家庭经济支付比例普遍较小，减少了家庭的负担。

3、康复治疗和服务体系健全。英美等国对自闭症的研究起步较早，相关的康复治疗技术和服务体系已初步建立，美国更是建立了从婴幼儿时期开始到成年之后的终身康复体系。另外，这些国家也有着较为完善的机构康复和社区康复的服务理念和具体实施方案。

4、教育干预注重包容性。融合教育已成为英美等国自闭症儿童教育的主流方向，他们在制定自闭症儿童教育政策的时候更多地将社会适应和生存能力考虑在内，实行融合教育。

5、公共福利资源投入比重大。从英美各国残疾人社会保障支出来看，公共福利资源的投入占到了GDP和政府开支相当大的比重，并且真正支撑起整个残疾人社会保障制度的运行。2005年，国家残疾人公共社会开支占GDP比重，美国为1.3%，英国为2.4%，同期残疾人社会福利公共开支占GDP比重，美国为3.5%，英国为7.2%，自闭症儿童也受益其中。