催产素治疗自闭症可行吗?
自闭症是一种以神经生物学为基础的神经发育障碍性疾病。患儿在多种场合下存在持续性社交情感互动缺陷,以及在互动中使用非语言交流行为缺陷,这种病症具有一定的生理和遗传基础。早在1992年,国外一些专家就提出催产素(OT)缺乏可能是导致自闭症儿童社会交往障碍的原因。
研究发现,与正常同龄孩子相比,自闭症儿童血浆中催产素水平偏低,且催产素水平降低程度与其社会交往功能障碍程度呈正比。动物实验表明,催产素基因敲除小鼠及催产素受体基因敲除小鼠,表现出与自闭症相关的行为异常。催产素受体广泛分布在大脑边缘系统及前脑腹侧,其分布密度及受体活性可能会影响个体的社会行为。
另有研究显示,催产素及其受体基因是自闭症的可能影响因素之一。而自闭症患者在言语、交往能力和社会功能上都存在一定的损伤,包括在社交场景中情绪共情的缺失、回避注视面孔的眼区部分等,这些可能与催产素系统的影响有关。
催产素是一种环状九肽分子,由室旁核和视上核的神经元合成,通过垂体后叶进入血液循环作用于外周神经系统,部分投射到边缘系统和脑干影响中枢神经系统活动。近年来,有关催产素对治疗自闭症患者的神经生物学研究主要包括两个方面:一是患者内源性催产素水平与其生理及行为的关系,二是外源性催产素干预(鼻腔吸入或静脉注射)对患者社交行为的改变。
内源性催产素具有促进婴儿参与社会互动意愿的作用;外源性催产素在自闭症患者情绪方面具有调节动物的焦虑和恐惧、促进对他人的情绪识别能力、提高男性的情绪共情等;在知觉认知方面可以增加患者对面孔眼区的注意、增加患者的知觉;在行为方面可以增加患者对他人的信任促进亲社会行为、调节人类压力等。此外,催产素在增加信任、共鸣、眼神交流、面部记忆,以及社会交流方面起到很重要的作用。
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