结构化教学法治疗自闭症有效吗？

结构化教学法治疗自闭症有效吗？

结构化教学项目（TEACCH）包含若干通过实证检验的有效干预方法。回合式教学法（DTT）、自然行为策略、图片日程和父母训练，都通过了客观评估的测试。如果这些技术都能被正确运用，毫无疑问会非常有效。结构化教学法是第一个强调个别化自闭症治疗的全面干预项目。项目为了确定自闭症儿童及其家庭的特定需要，采用多种治疗策略、进行评估以及允许父母参与，这些都服务于满足孩子的个别化需求。在某种程度上，结构化教学可以说是超前的。

全面结构化项目的有效性缺乏数据支持。虽然通过训练机构和其他场合被广泛使用和传播，但其实证检验仍显不足。这就是为什么只能说结构化教学“这种方法很有可能”是有效的了。没有经过独立严谨的研究，就无法确定。当然这不意味着结构化教学的有效性无法证明，只是现在还需要进一步仔细验证确认。因为几乎所有已发表的、关于结构化教学的研究都是由该方法的提出者，而非独立研究者进行的。

大部分效果评估材料来自自闭症儿童的父母、老师的报告和用户满意度数据。尽管这些研究报告效果积极，但大部分存在严重缺陷，以致无法对其结果进行清晰的解释。此外，北卡罗来纳州几乎将每个自闭症儿童纳入到了结构化教学项目中，专家的报告发现机构化比率急剧下降。一些研究人员认为这一发现意义不大。因为一些不受结构化教学影响的因素，如政府政策的变化和其他因素，都有可能导致机构化比率下降。

对结构化教学模式的独立研究面临的一个问题是，美国的相关资源都集中在北卡罗来纳州。结构化教学最引人注目的特点就是几乎整合了所有的儿童和家庭服务，但同时带来一个问题，就是几乎无人可以重复这种模式，进行独立研究。即使对该模式的特定成分进行评估，大部分研究也只是采用满意度问卷和轶事信息的方式，而非基于自闭症儿童行为的可靠数据。

关于结构化教学模式的另一担忧是：自闭症儿童通常是与其他类型发展障碍儿童一起安置在特殊教育教室中。这与结构化教学的理念相一致（即考虑到自闭症障碍具有不可逆的核心缺陷，因此“常态化”并非是该项目的目标），也能获得更多的“正常”功能模式，但这种环境可能会剥夺患儿与正常儿童互动机会。

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