自闭症谱系障碍是什么？

自闭症谱系障碍是什么？

自闭症谱系障碍是一种发展性障碍，它给儿童的言语沟通和非言语性的沟通以及社会性发展都带来了显著的影响。1943年，Kanner博士首次提出“自闭症”的概念，而几乎同时，Asperger博士用“阿斯伯格综合征”来称呼他发现的个案。至今学术界尚未探明自闭症谱系障碍产生的确切原因，其发生率一直在增高。2020年，美国的发病数据为1:54，自闭症儿童男性比率比女性高3-4倍，但女性发病时病征会比男性严重。中国尚未开展大型的自闭症谱系障碍流行病学调查，保守估计，自闭症谱系障碍发生率大约为1%。也就是说，在中国13亿人口中，至少有超过1000万的自闭症谱系障碍人士，其中0-14岁的儿童数量超过200万。根据中国新生儿的出生率计算，每年新增自闭症谱系障碍儿童数量超过16万。

2013年5月，美国精神医学学会正式出版了《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-V），将原先第四版（DSM-IV）的“自闭症三岁前发病”改为整个儿童期，把DSM-IV中“广泛性发育障碍”改为了“自闭症谱系障碍”，前者之前包括的四种亚型（自闭症、阿斯伯格综合征、童年瓦解性障碍以及待分类的广泛性发育障碍）都并入了自闭症谱系障碍中。

“谱系”一词强调了各个亚型具有的统一连续性，区别仅在于障碍程度的轻重。因此自闭症谱系障碍可以理解为一组起源于儿童早期，以社会交往或沟通障碍、兴趣范围狭隘或重复刻板行为为主要特征的发育障碍。主要核心障碍表现为缺乏社会沟通和人际互动能力，并伴随重复性行为以及刻板的兴趣。这种界定还是基于行为观察和临床经验，目前对于“自闭症谱系障碍是什么？”这个问题，并没有病因学上的界定。

自闭症谱系障碍儿童的这些核心障碍通过密集和科学的早期干预，可以获得很大程度的改善，虽然研究认为自闭症儿童的核心障碍可能会伴随终生，但也有很多孩子可以获得“最佳发展成果”，在经过早期干预后可以摘掉“自闭症谱系障碍”的诊断。

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