养育自闭症儿童的常见问题：疼痛感

养育自闭症儿童的常见问题之一，是孩子的疼痛感。

自闭症儿童似乎与正常孩子的疼痛体验不一样。疼痛阈值的改变，是自闭症谱系障碍的一个公认特征。国外一项研究也证实了这一点，研究人员探讨了自闭症的严重程度是否与自闭症患者给出的疼痛指数相关联，以及这种关系是否是由焦虑和抑郁所间接导致的。

他们观察到自闭症严重程度与疼痛报告之间的显著关系，自闭症严重程度越高，显示出更两极化的疼痛反应：在被认为是自闭症重要特征的感知觉异常中，自闭症儿童对疼痛的敏感性要么高，要么低。对疼痛的敏感性降低通常更常见。一些患儿的父母常提到，他们的孩子有时似乎不知道疼痛。比如当物体太热时，患儿可能不会注意到，或者他们不会像正常儿童那样感到痛苦并随之做出反应，比如在严重的跌倒中折断手臂时的反应。

与正常儿童相比，自闭症儿童上肢的鉴别性触觉、压痛感知觉和运动机能有明显的缺损。然而，我们尚不太了解患儿的脑神经如何处理疼痛知觉。并且截至目前，对患儿疼痛和体感高低敏感性的研究，几乎完全依赖于观察或行为评估措施。是什么原因导致疼痛阈值的改变，需要进一步研究阐明，如是否由内源性阿片肽过剩所导致。

自闭症患者可能会以不寻常的方式经历痛苦，他们的沟通和社交困难，可能使他们很难让看护者和医生真正地了解并帮助他们减缓痛苦。患者经历疼痛的不寻常的方式值得引起注意。这可能是由于他们表达痛苦的方式与常人不同，例如否认疼痛，将拔牙等伤害性刺激描述为“不适”，而不是疼。对疼痛敏感性的不同时常导致诊断延迟，有些疼痛当自闭症患者不在意时，也就错过了最佳治疗时间。因此，在询问疼痛时，临床人员应注意采用更广泛的词汇，询问不适、焦虑等。

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