自闭症儿童焦虑的药物治疗

许多自闭症儿童都存在焦虑的问题。而抗焦虑药主要用于治疗各种原因引起的焦虑症状，同时还有镇静、安眠、肌肉松弛等作用。这类药物主要用于有明显睡眠障碍或者情绪焦虑不安的患儿，尽可能短期使用，症状改善后即可停药。

自闭症儿童焦虑的药物治疗具体包括以下药物：

一、苯二氮类（benzodiazepines）

主要作用是抗焦虑、镇静和安眠。自1977年以来，对动物的研究发现，在中枢神经系统内存在苯二氮草的特殊受体，此类药物与受体的亲和力与它们的药理作用相平行，并且据此提出了焦虑症状生物学基础的假说。苯二氮草类药的中枢作用主要与增强y-氨基丁酸（GABA）能神经的功能有关，药物与受体结合后解除了GABA调控因子对GABA-I受体高亲和部位的抑制，从而激活了GABA-受体，促进了与GABA结合，使氯离子通道开放，增强GABA突触后抑制功能。抗焦虑作用主要用于治疗焦虑症状，广泛性焦虑症、儿童分离焦虑症、学习恐惧症，伴有激越或抑郁症状者也可以使用。对于睡眠障碍如夜惊、梦中焦虑发作效果良好。

二、氯硝西泮（clonazepam）

有明显的抗焦虑作用，能安定情绪，抗抽搐发作，催眠镇静作用更强，对癫痫小发作及肌阵挛性癫痫的疗效良好。催眠作用与其他安眠药不同，可以恢复正常的睡眠生理，无明显继发性反应。主要用于治疗自闭症伴发癫痫患儿。口服吸收良好，2-4小时血药浓度达峰值。口服用药5岁以下儿童1-3mg/d，5-12岁儿童3-6mg/d。小剂量开始，逐渐加量。年龄幼小、反应重者，剂量应偏低，可连用数月以上。治疗自闭症的睡眠障碍时，每日1次，0.5-2.5mg，每晚服用。

三、地西泮（diazepam）

为中效的苯二氮草类药物，临床上常用于治疗焦虑、癫痫发作、松弛肌肉及治疗儿童睡眠障碍。口服迅速完全，血浆半衰期为8-13小时，口服1小时后血浆药物浓度达峰值，6-12小时后血浆浓度再次出现高峰，这是由于部分地西泮进入肝肠循环所致。地西泮的血浆蛋白结合率很高，在体内被肝药酶代谢为多种活性产物，主要是地西泮。口服1.25-2.5mg，每晚1次或每日2次，由小量开始，逐渐增加。对有严重焦虑的自闭症患儿可服至7.5mg/d。年幼及反应重者，用量不宜过大。婴幼儿少用或不用，呼吸功能不好者禁用。

四、丁螺环酮（buspirone）

上世纪80年代开始在欧美国家使用，作用类似于苯二氮草类药物，但副作用较少。丁螺环酮口服吸收良好，大部分在肝脏内代谢，半衰期为1-14小时，在血液中95%以上与蛋白结合，血液透析并不能清除，所以肾脏病患儿慎用。丁螺环酮对多巴胺受体有亲和力特别是对突触前受体有阻断作用；同时可以降低5-羟色胺的作用，抗焦虑作用与此有关。丁螺环酮主要用于自闭症伴发的广泛性焦虑症，对伴发的惊恐发作效果不肯定。剂量从2.5mg每日2次开始，隔日加2.5mg，最大剂量不超过15mg/d。

以上就是自闭症儿童焦虑的药物治疗方法，由99自闭症网为您整理。