自闭症治疗中，什么时候不能使用关键反应教学法？

自闭症治疗中，什么时候不能使用关键反应教学法？

有时候对某一特定的教育目标、活动、情境或孩子而言，关键反应教学法可能不是最佳的自闭症治疗干预方式。尽管关键反应教学法适用于多种环境，但是一些因素可能会影响干预的成功实施。以下我们将对每种影响因素进行详细描述。

一、与目标或互动相关的自然或直接的奖励不存在

一些课程不能轻易使用关键反应教学法，是因为它们没有自然或直接的奖励。比如一些教师和家长指出，关键反应教学法在教授诸如刷牙、洗手、如厕等自理技能时训练效果不佳，因为没有自闭症孩子喜欢这些活动。研究人员发现，自理技能的某个方面，如冲马桶，可以激励孩子完成其他步骤（如脱裤子、坐在马桶上等）。同样，孩子可能不喜欢一些日常事务或活动，以至于他们喜欢的物品在这一情境中没有强化功能。比如，一个孩子可能不喜欢刷牙，以至于她喜欢的牙刷也不会提高他对刷牙的兴趣。在这些情境中，大人可能需要依靠其他不相关的方式来激励孩子，如在小孩成功刷完牙后给他一张贴纸。在将关键反应教学法作为一种活动或课程的教学工具撤离之前，工作人员和家长要讨论与任务相关的奖品或奖励活动。可能会发现孩子非常喜欢关掉浴室的灯（自然发生的奖励），并且足以用之来鼓励他的洗手行为。

二、无法控制某项有动机性的活动

正如家长或老师为自闭症孩子确定强化物很重要一样，控制这些强化物能让大人有效地增加孩子的期望行为。有时活动最有趣的部分恰好发生在大人的控制范围之外。例如，大人可能想教孩子与同伴坐在一起共进午餐、恰当进食并进行基本的对话。一个孩子可能会开心地吃玉米饼和水果沙拉，因为大人在用餐结束时提供了一个小甜点。另一个孩子可能会练习向同伴提问并聆听他们的回答，因为大人允许他在休息期间邀请朋友回房间玩电脑游戏。但如果孩子更有兴趣看食堂的荧光灯，而不是得到一个甜点或和朋友一起玩电脑游戏，那么大人可能就无法控制这个孩子吃午餐时的行为，因为大人无法控制接触荧光灯的途径。

三、在高强度运用关键反应教学法后孩子没有进步

正如其他教学策略一样，有时自闭症孩子可能不会在这种自闭症治疗方法中取得进步。如果关键反应教学法得到正确执行并持续整个学期后，孩子仍没有取得可量化的进步，家长或老师就应该考虑其他策略。

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