自闭症儿童进入普通学校之后,一些障碍常常会影响他们的学习参与和学习效率。每个孩子的个别差异又较大,因此可根据接受融合教育的个体发展状况,设置相关的个别化功能康复课程,帮助他们有效改变影响学习的情绪、感知觉、伴随疾病等方面的不利因素。
在普通学校中,自闭症个别化教育如下:
一、情绪行为管理
自闭症儿童在情绪解读和表达方面存在困难,也常会因社交和学业压力产生焦虑和抑郁,但他们又不善利用有效的策略来排遣和疏解情绪,反而会在周围人的不解中出现情绪行为或问题行为。对此,首先应通过功能分析了解患儿情绪行为的功能,并改善引起他们情绪行为的外在环境因素(包括物理空间、作息时间、任务要求、教授者、同伴等),以减少其情绪行为;其次,可借助情绪宣泄资源(如拥抱机、发泄球、沙盘游戏等)为他们提供进行合理情绪宣泄的机会和方式,使他们找到合适的压力缓解通道;最后,可设置情绪干预的相关课程(如美术治疗、音乐治疗、情绪解读、心理治疗等),教授孩子情绪认知、表达、互动、调控等技能技巧,帮助他们建立自我情绪行为管理的内在动力和方法。
二、感知觉统合治疗
感觉信息是学习和行为的重要基础,大多自闭症儿童伴有感觉异常和感觉统合失调的状况,这使他们难以成功地处理环境的要求和挑战,进而产生适应行为。因此,融合教育中可根据孩子的感觉统合发展水平为其提供专业的感觉统合治疗,帮助他们寻找环境中有意义的感觉经验并整合有效信息做出学习行为。需要注意的是,当下有很多对感觉统合治疗的盲从和误解,在实践中也有很多不科学甚至歪曲的理解和操作,而感觉统合治疗才是具有实证依据的自闭症干预课程。感觉统合治疗是针对患者感觉统合失调及其对生活、学习的影响而进行有计划的特定训练,是可以提高个体感觉统合能力的一套方法。治疗需要由专业的感觉统合测评师和自闭症治疗师主持,干预中以“目标达成量表”为监测依据,而且具有严格的治疗计划和资源要求,而不是简单地让孩子在感觉统合教室玩耍或随意训练。
三、共病处理
自闭症儿童普遍存在不同程度的共病,其中癫痫、睡眠障碍、胃肠道功能紊乱、抽动症等是常见的共病。对此,融合学校应予以个别化的了解和协同疗育。具体来说,普通教师和资源教师应协同校医、患儿家长、主治医生等人员对自闭症儿童的共病情况进行全面的调查,掌握有关病症科学的病理机制、行为表现、常规疗育、急症处理等系列专业知识及相关技能,同时制订共病应对的常规支持方案和应急处理预案,在康复人员、康复条件、协同教师、相关资源、处理机制等方面做出详细可行的准备,如癫痫的日常护理和急性发作处理方法、对胃肠道功能紊乱的饮食治疗策略、寄宿制学校的睡眠辅助方案等。
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