自闭症常用药有哪些（二）

二、氯丙咪嗪（clomipramine）

由于自闭症的同一性（固执性）行为和强迫症的现象相似，因而引发试验的动机。研究发现，青少年和成人患者约一半的症状获得改善，尤其在减少攻击行为、躁动不安和同一性反复的行为上效果显著。研究还发现clomipramine使用剂量较大时影响心脏传导，同时它对婴幼儿和儿童的疗效不如对青少年和成人的疗效好。

近年来，几种副作用较小的新型抗郁药物也像clomipramine有选择性遮阻血清素受体的作用，因此将其试验于自闭症治疗，发现能有效降低自闭症患者的攻击行为和减少同一性反复行为。研究发现，clomipramine能减少患者自伤行为和促进学习，但也有研究报告指出患者常因其引发过动、激动、攻击行为而停药。目前在中国上市的氟伏沙明（fluvoxamine）、氟西汀（fluoxetine）、盐酸舍曲林（sertraline）、帕罗西汀（par-oxetine）.和西酞普兰（citalopram）都属于这一大类，它们在文献报告的多少就是按照这个顺序排列的。

三、阿片类受体拮抗剂

它可以遮阻吗啡受体。这是因为自闭症患者退缩、不理人的症状和阿片成瘾者症状类似，患者对痛觉很不敏感，使人怀疑可能是其脑啡肽水平异常导致的。阿片拮抗剂被证实能减少患者过动和自我伤害的行为，但其对不理人的行为并无疗效。芬氟拉明（fenfluramine）和肠促胰激素（secre-ti）被研究人员证实其对自闭症的治疗没有效果。由于30-40%得患者的血清素偏高，导致fenfluramine在八十年代被寄予厚望，早期报告显示其能改善自闭症儿童的行为并提高智商，九个医学中心的联合研究证明此报告有效，但后来被指出研究方法使用不当，后来的双盲试验证明其对自闭症无效，由于fenfluramine可能造成心脏瓣膜疾病，其已于1997年下市。secretin则是1998年之后的新宠，它是用来诊断婴幼儿某些肠胃疾病的试剂，1998年最先报告有自闭症幼儿接受该诊断试剂后，语言和社会互动都有明显的进步。由于媒体及网络的传播，它迅速引起了患者家属强烈的兴趣，燃起根治自闭症的希望，但希望随即破灭，后来的两篇研究报告已确定secretin对自闭症没有明显疗效。

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