自闭症的神经心理学基础（自闭症的成因）

讨论自闭症的成因，离不开自闭症的神经心理学基础。

分析自闭症患者魏氏智力测验的资料并与其他诊断的儿童比较，就会发现自闭症患者在语文测验之记忆分测验得分上不比其他诊断者差，甚至更高；但在理解分测验中，自闭症儿童就比其他儿童差得多。大部分自闭症患者的操作智商常高于语文智商。

一些测验也发现，大多数自闭症儿童的视觉学习优于听觉学习。例如，有些患者还不会叫爸爸妈妈却会认字，会背课文，但却不知道课文的意思，这表示患者视觉记忆很好，理解力较差。然而也有部分患儿对声音很敏感，对旋律的学习能力很强，听觉学习优于视觉学习。数据显示，视觉学习优于听觉学习的比较多，约占85%。视觉学习快的孩子用视觉的方式教，效果较佳。TEACCH结构化教学法就是一种强调教材以视觉方式呈现的实用教学法。

自闭症的成因是什么呢？以神经心理病理学的角度探讨自闭症的核心或原发缺陷，有三个主要的假说：

一、心智理论

这是指了解个人及他人的心理状态，也就是了解自己及他人的意图、信念、假装、希望等心理状态。自闭症儿童很难通过“错误信念”测验，很难理解别人的及自己的心理，因此心智理论缺陷是广受注意与研究的假设，此假设可以用来解释患者的沟通障碍和社会互动人际障碍，但难以解释同一性及反复的行为。

二、执行功能：

是指计划行动、冲动控制、抑制反应等功能。自闭症患者的仿说、反复性的思考和动作、缺少计划、难以抑制不适当的反应等，都符合执行功能缺陷的假说，但此假说只能间接解释患者的社交及沟通障碍。

三、中心聚合缺陷假说

这项假说主要是针对自闭症患的智能不均衡，常有数字、绘图、记忆、视觉空间等的智能的火花而提出的。这个假说是指患者在面对信息来源于多枝节时，无法将这些整合到较高层次来理解，而将注意力放在枝节上，以至于不能掌握整体或情境线索。过于注意自闭症次要特征的解释，是此假说的缺点。

综合来说，三种假说都无法圆满地解释所有自闭症的症状，研究者可能要将这些理论整合，寻求更合适或更基础的理论，来解释自闭症。

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