以康复师是否直接介入语言训练为依据,自闭症儿童的语言康复训练的模式可以分为直接干预和间接干预两种模式。
一、直接干预模式
1、个别干预模式
个别干预是以康复师为主要责任者,对自闭症儿童实施个别化康复训练的模式,训练的重点放在孩子的语言内容、形式及语用上。康复师首先评估孩子语言、沟通能力的发展水平,找出其迟缓的方面,再以相应的训练方式进行干预。该模式的优点是具有针对性,可对孩子存在的语言问题进行集中式的训练,有利于短期内孩子语言能力的提升。该模式的缺点是孩子缺乏学习语言的相关背景,以至于孩子习得的语言行为很难泛化到实际生活中。
2、集体干预模式
集体干预是以康复师为主要责任者,对自闭症儿童实施团体康复训练的模式。在该模式中,康复师进入语言障碍孩子的课堂,利用语言训练材料对孩子进行语言干预。该模式弥补了个别干预模式的缺点,最大限度地提高了孩子参加口头语言练习的机会,但在该模式下,康复师是给课堂中所有的孩子进行训练,对每一个孩子的针对性较为缺乏。
3、小组干预模式
小组干预是指在干预中将语言障碍程度相近的自闭症儿童形成小组进行语言训练。在该模式中,孩子既能接受针对性训练,又能获得与同伴相互练习的机会,弥补了上述两种干预模式的不足。
二、间接干预模式
1、以家庭为中心的干预模式
以家庭为中心的干预模式是指康复师在干预过程中主要承担咨询、协助的角色,指导父母或主要照料者,使其成为改变自闭症儿童语言行为的主要责任者。提供间接干预时,康复师与父母合作设计康复计划并依据孩子情况进行修订,但主要训练工作由父母或主要照料者完成。康复师提供示范、强化等策略,增强父母或主要照料者了解孩子和帮助孩子的技能。
父母或主要照料者是孩子语言发展的最佳促进者,这是因为孩子与父母或主要照料者相处时间长,而其他人难以做到像父母或主要照料者给予自己孩子一样的时间和关爱。在实际生活中,父母或主要照料者可以提供大量的口语活动,并在日常生活中随时根据情况给予新的词汇,孩子则根据生活经验不断运用已习得的词汇。一旦孩子出现相应的口语行为,父母或主要照料者应立刻把握机会给予适当的反应。
2、协作模式
协作模式中康复师、教师和家长合作,共同为具有语言障碍的自闭症儿童制订康复目标、干预计划、训练方案等,要求康复师、教师、家长等能够将语言干预目标融合在常规的课堂教学、日常生活中完成。协作模式比较适合于融合教育和随班就读的孩子。
通常来说,当自闭症儿童需建立新行为时,多采用直接干预模式;而在孩子需要反复练习、扩展或泛化某一语言行为时,可采用间接干预模式。无论利用哪种模式,康复师、教师和父母等均需合理创设情境,提升孩子的语言沟通能力,并促进其社会性互动技巧的提升,才能达到最佳的训练效果。
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