有高质量证据支持的自闭症治疗方法
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几乎所有自闭症治疗方法的提出者都宣称该方法有效,但真正有高质量证据支持的自闭症治疗方法却不多,具体如下:
1、应用行为分析(ABA)
ABA是一个有效自闭症治疗方法,并有优质的研究支持。它能帮助“星星的孩子”获得一系列技能。ABA治疗目前存在一些争议,过去它会使用惩罚的方式来阻止问题行为,虽然在近年的治疗中不太常见。ABA疗法的训练强度也可能是一个问题,因为它涉及到孩子每天需要做许多小时的重复性训练,以及一对一的治疗。鉴于应用方式各不相同,家长需要定期评估检查来判断自闭症治疗效果。
2、回合式教学(DTT)
研究表明,DTT疗法对自闭症孩子的行为有正面效果。当它与其他ABA疗法结合使用时,效果会更佳。DTT存在一些争论。因为它会刻意阻止孩子的拍打或刺激等行为,且将其制定成干预目标,尤其是当DTT被用作ABA治疗的一部分时。但是有些患者认为,刺激可以是安抚情绪的或愉快的,我们没必要试图阻止它。
3、早期干预丹佛模式(ESDM)
十几项研究表明,ESDM是一种有效的自闭症早期干预治疗,甚至对18个月大的儿童也有好处。其中一部分研究是针对于专业治疗师与儿童一对一地进行ESDM的效果。有一项研究是针对于幼教机构中ESDM团课的效果。其他研究是针对于家长在家中提供ESDM治疗的好处。效果包括改善儿童的学习、语言能力以及适应性行为,并减少自闭症的症状。使用大脑扫描的研究表明,这种自闭症治疗方法改善了部分大脑活动,包括社交和沟通技能。
4、地板时光(DIR)
在2003年的一项研究中,格林斯潘和韦德博士对一名叫乔伊的孩子进行了研究,这名自闭症孩子花了三年时间与他的父亲进行地板时光课程,证实这种自闭症疗法帮助乔伊取得进步。2007年,一项由独立研究同样显示地板时光对自闭症孩子有好处。2011年,在泰国和加拿大进行的两项研究,结果进一步支持了这种疗法能明显改善儿童的情绪发展,减少自闭症的核心症状,提升父母和孩子之间的互动,改善孩子的社会和情感发展。
5、图像交换沟通系统(PECS)
研究表明,图像交换沟通系统有正面作用,尤其是在这种疗法开展的早期阶段,它能教会自闭症孩子如何提出要求。需要更多高质量的研究来调查PECS在各种复杂沟通交流中的效果,并找出哪些患儿对PECS反应最好。研究还显示,PECS并不妨碍自闭症孩子的发展语言。
6、关键反应训练(PRT)
这种自闭症治疗方法对孩子的行为有正面影响。超过20项研究表明,PRT改善了许多自闭症孩子的交流技能。这些研究中,大多数研究是针对于专业的治疗师在一对一的治疗过程中提供PRT治疗的效果。其他研究则是由学校教师和受过训练的父母在家中以小组形式提供PRT治疗的效果。2017年的一项脑成像研究表明,这种疗法改善了部分大脑活动,其中包括社交和沟通。
7、结构化教学(TEACCH)
在2011年,一个对150多项自闭症干预研究的回顾发现,TEACCH项目是所有自闭症治疗干预项目中教育效益最强、且证据最充分的。好处包括改善学习(认知)和运动技能。
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