家庭干预治疗自闭症儿童的主要模式（二）

四、自然语言范式

自然语言范式（Natural Language Paradigm）主要通过与自闭症儿童的自然交往和互动，对其进行沟通能力干预，通过控制特殊的变量（如玩具和强化物）来提高其自发语言技能并泛化到自然情境。需要家长掌握的核心策略包括：玩具选择、限制孩子获取玩具、示范恰当的玩耍行为、等待、语言示范、强化孩子要求的玩具等。

五、早期丹佛干预模式

早期丹佛干预模式（ESDM）融合了以人际关系为中心的发展模式和应用行为分析理论与方法，通过日常活动促进自闭症儿童参与、学习和沟通能力的发展。主要采用以孩子为中心的回应互动方式，并在玩耍中提供丰富的教学机会。主要的教学技巧包括：提高孩子的注意和动机，使用感觉社交常规，促进多样化的参与，提高非言语沟通，增加模仿和观察，促进共同注意，使用功能性行为评估，使用辅助、塑造和撤销技术，鼓励言语发展。

通过对国外主要自闭症儿童家长干预项目内容的回顾，可以发现项目内容主要重视通过日常生活中的亲子活动增加孩子沟通机会和动机，通过各种策略支持和维持孩子的沟通行为。各项目包含的主要教学策略存在很高的相似性以及相关性。它们都包含：

1、前事策略，例如辅助或者示范目标语言；

2、后果策略，例如强化尝试性沟通行为、扩展孩子的语言等；

3、促进孩子参与沟通行为及动机的补充策略，例如跟随孩子的兴趣、环境布置、提供选择、轮流等。

将来的研究可以探讨亲子互动中哪些因素对孩子的社交沟通发展有更加重要和决定性的作用，以利于之后家长干预项目中策略的选择和比重设置。

六、家长提升为沟通教师计划

家长提升为沟通教师计划是从自然主义和行为管理策略中演化出来的家长干预计划，主要培训家长掌握在日常生活中改善自闭症儿童社交沟通、模仿、游戏能力的技巧，包含互动教学技巧和直接教学技巧。其中互动技巧包含跟随孩子引导选择活动或玩具，使用多种技术创设沟通机会，等待孩子发起沟通，对孩子所有的尝试性沟通行为进行回应并且示范更加准确和丰富的语言。直接教学技巧包含辅助和强化。

七、引领式家庭干预

引领式家庭干预（T2P2C）的具体做法是，在学校课堂上对自闭症儿童的家长进行有针对性的干预方法的教授，让家长能够学会一定的康复理论和康复方法，让其可以在放学后、周末等时间继续对孩子进行康复训练，延续学校的康复内容，保证康复效果，最终改善、提高孩子的整体能力。

引领式家庭干预选择的是回合式教学法，是一种有效的自闭症儿童治疗干预方法，为孩子和家长提供一种相对结构化的教学环境，对于教导孩子理解、回应他人语言、习得新行为等都有较好的效果。

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