关键反应训练PRT能提升自闭症儿童哪些能力（二）

三、使用PRT进行游戏技能训练

研究证明，关键反应教学法的结构化程度足以帮助自闭症儿童学习由简单到复杂的游戏技能，其灵活性也足以让孩子在游戏中一直发挥创造性。研究表明，发展水平已达到能够学习象征性和社会戏剧性游戏技能的孩子可通过PRT学习与成人进行自发、创造性的游戏，并能达到与普通儿童相似的水平。在一项研究中，专家使用PRT对7个4-6岁的自闭症男孩进行训练，他们达到了可以学习象征性游戏的发展水平，研究人员使用客体游戏技能策略。每周3小时的象征性游戏训练持续了8周之后，孩子们自发的象征性游戏行为的次数、游戏的复杂程度、沟通表现的时间及其复杂程度均明显增加和提高。使用PRT教授的游戏技能在新玩具和成人那里得到了良好的泛化，并且这些行为的改变在很长时间内都是稳定的。

四、使用PRT进行与同伴交往能力的训练

几项关于关键反应训练项目的研究结果表明，PRT是训练自闭症儿童回应同伴能力以及向他人发起互动能力的有效策略。例如，参与关键反应训练项目的患儿在接受干预后，提高了自发性社会发起能力，并建立了与普通儿童的社会交际圈。在一项研究中，有两个10岁的自闭症儿童，他们的社会技能较低，并有一定程度的发育迟缓，研究人员使用PRT教导他们参与社会交往。接受干预之前，这两个孩子并没有很多的沟通行为，并且从未主动与同伴沟通。然而，在几周的训练之后，他们有75%以上的时间都在相互沟通，并且主动发起。同伴实施的关键反应训练致使语言和游戏能力的变化迁移到有新玩具或新同学的环境中。

五、使用PRT提高完成家庭作业的技能

关键反应训练也用于提高自闭症儿童完成家庭作业的技能。使用PRT来调整对家庭作业的指导，这包括让孩子选择完成作业的地方以及完成作业的顺序，而非选择活动；分散安排简单任务（保持性技能）和复杂任务（习得性技能）；奖励那些完成了部分作业或尝试解答难题的孩子来强化尝试。使用关键反应训练程序帮助孩子完成家庭作业后，他们的破坏性行为减少，孩子的积极性增加，家庭作业的质量也提高了。

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