替代和扩大沟通技术(AAC)能治疗自闭症吗?
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替代和扩大沟通技术(AAC)能治疗自闭症吗?
替代和扩大沟通技术(AAC)是一个广泛的干预类别,旨在通过视觉支持或听觉线索的转移来实现语言的发展,达到沟通的目的。自20世纪80年代以来,人们就开始研究AAC在自闭症干预中的作用,多年来,AAC的质量、功能和价格都在逐步提高。
早期技术含量较低的AAC方法包括使用沟通板——人们可以指着沟通板上的一个符号进行交流,或者用一个图形符号来交换一个活动或物体。例如,如果一个孩子想要一杯牛奶,他就会拿出他的沟通板(上面贴满了物体和活动的图片),然后简单地指向那杯牛奶的图片。这种低技术方法被称为图片交换沟通系统(PECS),一些研究已经表明,它在促进和支持沟通方面是有效的。但最近的一项随机对照试验表明,接受PECS训练的自闭症儿童,在训练结束后可以被激发沟通动机,但仍不能有效地使用口语进行沟通。
基于这样的理念,AAC的高科技版本是沟通设备可以通过按动按钮来发出语音。在20世纪90年代和21世纪初,这样的设备十分昂贵,个性化定制也很费时。携带这样的设备外出还会被人嘲笑。后来,手持设备的应用程序使这项技术变得高度灵活、可定制、易于为社会所接受、便于携带。这些设备的功能依然是满足沟通的需求和激发沟通的动机,而不是促进口语能力的发展,也没有直接解决自闭症的核心症状,如社交障碍和刻板行为。
研究表明,AAC可以提高自闭症儿童的沟通动机,但它不会促进孩子口语的使用。如果选择使用AAC来提升孩子的沟通能力,需要确定它的适宜性,最好找自闭症、言语沟通和AAC干预方面的专业人士,经过慎重的临床判断后再做决定。这些专业人士可以判断孩子的需求,教会你使用AAC的正确方法,并就将其纳入现有的干预计划中提供明确的指导。
现在,AAC应用程序的下载十分便捷,但它们不能代替促进沟通的临床干预。
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