儿童自闭症综合干预模式
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在儿童自闭症治疗中,不同的干预方法有各自的特色,但是并没有哪一种方法具有绝对的优势。因此,一些研究者博采行为、社会沟通与认知等方法之长,将各种方法综合应用,以达到最优的干预效果,提出整合干预模式,影响比较大的有结构化教学模式、早期开发丹佛模式。
一、结构化教学模式
TEACCH方案即“自闭症与沟通障碍儿童治疗与教育”,是由美国北卡罗来纳大学依据自闭症儿童的特质所发展出来的一种高度结构化的教学方法,因此又称“结构化教学模式”。结构化教学包括四个部分内容,即空间结构、时间结构、个别化工作系统、视觉提示结构化。它运用自闭症儿童视觉优势与规则性要求高的特质,制定出环境设计与教学流程,并提供图片提示,使环境和事件的发生具有可预测性,避免了自闭症儿童因感觉输入的高敏感性而引起的对环境或事物变化所引起的不适。
TEACCH方案是一个为自闭症患者提供终身支持的社区性干预模式,强调根据每个孩子的特定技能和兴趣制定个性化的发展目标,发展孩子的交际能力,帮助其独立生活与工作。
二、早期开发丹佛模式
早期开发丹佛模式(ESDM)是由加州大学MIND研究所Sally Rogers和自闭症之声的首席科学家Dawson开发。这种模式融合了最新儿童科学理论和应用行为的操作方法,以促进自闭症儿童全面发展和建立积极的亲子关系为目标,致力于解决孩子社交互动缺陷,培养孩子的社交主动性和参与性。主张利用游戏来促进儿童社会交往,情绪、沟通以及认知能力的培养,强调在与孩子玩的过程中,通过密集、结构化和快乐的方式进行幼儿沟通、积极情感和社会关系建立技能的训练,能够有效改善孩子的认知、语言技能和社交技能,使其大脑活动正常化。
三、人际交流、儿童情绪情感的自我调节以及交往支持模式。
由Bany Prizant等人于2003年开发,将社会性沟通、情绪调节和社会交往支持作为在任何环境、任何个人都要优先考虑的能力,以激发自闭症儿童每天在不同的环境中有能力以不同的方式习得并应用相关的技能。该模式整合了社会语用语言疗法来解决人际交流和语言障碍,用地板时光方法来解决社会链接和社会情感互动障碍,用感觉统合疗法和环境适应支持法来解决感知觉加工障碍和动作计划障碍。该模式同时支持和指导家庭成员,以家庭为中心来促进孩子学前的发展。研究者强调,整体大于部分之和,四种方法的综合应用,更有利于自闭症儿童的康复。
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