孤独症评估诊断错误的原因：访谈偏差

目前，孤独症的误诊和漏诊率较高，究其原因，在孤独症评估诊断过程中，家长和监护人的访谈偏差是其中之一。

收集关于孤独症儿童发展史和当前信息的方法有很多，对孩子的行为进行直接观察的方法也有很多。为了收集孩子的病史信息并了解当前的难题，具有孤独症专业知识的临床医生可以对一位或多位照料者进行访谈。有时，访谈对象只需要一位家长，有时则涉及多位家庭成员，甚至孩子的老师。

父母等熟悉孤独症儿童的人，对于提高我们对孤独症的科学理解非常有启发价值。家长和老师的报告，可以帮助我们在谱系上识别孩子独特的个人模式，然后研究这些模式，从而获得关于病因和治疗的丰富信息。父母本身就是研究孩子的专家，知道他什么时候处于最佳状态，他需要哪些支持来度过每一天；知道孩子的挑战要持续多长时间，什么时候发生了变化，可以预测孩子在与医生互动的45分钟内可能发生或不会发生的行为，而这些行为可能会在医生对孩子的直接观察中被忽略。显然，这些信息对于了解孩子的优缺点和具体需求，是至关重要的。

家长的专业知识，以及家长和老师的集体智慧，是为孤独症儿童设计个别化的最佳治疗方案的关键要素；而观察和描述孩子的行为模式，也有助于深化我们对孤独症的科学理解。而家长和其他监护人的访谈偏差，容易造成孤独症评估诊断错误。

由临床医生进行的直接观察同样重要，因为一个专业的临床医生可以捕捉到访谈中可能会错过的症状或行为信息。医生不仅要确定一个孩子是否患有孤独症，还要确定与诊断相关的所有信息，比如，除了孤独症之外的其他诊断，以及通过观察获取的个体的优势与不足。评估报告将概述医生在诊断时使用的评估工具和流程，以及诊断结果及其阐释。

近年来，各类评估工具不断发展，用于帮助临床医生快速、准确地诊断孤独症。在开发出标准化工具之前，诊断决策方面很难达成共识，但是这些工具可以保证医生诊断的一致性，且诊断结果更具标准化和可靠性。报告会根据孩子的特点提供建议。这些结果和建议将指导家长更好地制订家庭护理方案。

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