自闭症治疗的三个阶段
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随着“星星的孩子”学习的发展,自闭症治疗会进入不同阶段。虽然各个阶段并非截然不同,但治疗仍可分为三个阶段。
一、开始阶段
主要是逐渐了解自闭症孩子。建立温暖、快乐和具有强化作用的社会关系十分重要。为了实现这一目标,第一个月的治疗重点在于,通过游戏和无条件发放强化物来确定强化物。通过营造积极的氛围,使孩子更愿意服从教学安排,自闭症治疗进展会更快,挣扎和破坏性行为会更少。了解孩子的好恶、明了其长处和短处十分重要。“学会学习”也是开始阶段的关键成分。必须让孩子知道,符合要求就会得到即时的、频繁的奖赏。要学习的技能包括怎样安坐听讲,怎样在教学情境中专注于任务,对指令做出反应,学习如何处理反馈,理解因果关系等。这一阶段是为学习概念和技能做准备的阶段。
二、中级阶段
包括学习具体的沟通、游戏、自理和社交技能。要将复杂的概念分解成一系列可系统教授的步骤,将抽象的概念转化成具体的实例。在自闭症孩子学习课程的过程中,要对课程进行个别化调整,以满足孩子的需要。虽然开始时目标在于迅速促进学生技能的发展,但长期目标在于提高学生的学习能力和在自然环境中的功能。因此,为实现长期目标,自闭症治疗应尽可能自然而不影响孩子的学习速度。应该让孩子参加游戏聚会和其他社交活动或社区活动。在这一阶段,孩子通常会进入学校情境。
三、高级阶段
要使自闭症治疗日益自然,更能泛化到日常环境中。这一阶段的重中之重在于,发展较为微妙的社交、游戏、情感、认知和沟通技能。完全融入自然的学习环境(也就是学校)也在这一阶段。
需要强调的是,在自闭症治疗的过程中,必须不断评估治疗的有效性。工作人员应每天收集与所教课程和行为有关的资料。要定期举行团队会议,讨论治疗的有效性,讨论如何改进课程。建议拍下孩子在家生活和训练的视频,每月至少一次。
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