当我们谈到某种病症的治疗方法时,常说要“对症下药”,可对于孤独症治疗来说,却是“无药可救”。如果那个医生说药物治疗有助于孤独症康复,那我们只有呵呵了。
当医生提到药物在孤独症治疗中的作用时,大多数情况下是指一些精神病药物可以对孩子大脑产生影响。孤独症需要的是系统化康复,药物是解决不了问题的。
然而,我们不能否认,对于孤独症的一些症状,比如过度兴奋、碘盐、抑郁之类,有些药物确实在一定程度上有抑制作用。因此,孤独症儿童被父母带去医院就诊时,医生可能给孩子开的药主要包括以下几种:
1、抗精神病药
这类药物可以减轻多动、冲动、哭闹及攻击行为,具有稳定情绪、改善攻击性行为、减少强迫重复行为的作用。典型的抗精神病药包括氯丙嗪、舒必利等;新型的抗精神病药包括利培酮(维思通)、氯氮平、奥氮平等。
2、情绪稳定剂
包括卡马西平、丙戊酸纳、碳酸锂、心得安等,这类药物可以控制孩子的情绪激动、紧张恐惧和自伤行为等症状。
3、抗抑郁药
这类药物主要包括氯丙咪嗪、丙咪嗉和5-羟色胺再摄取抑制荆(ssrs)等,丁螺环酮可以减少孤独症儿童的刻板行为、自伤行为、攻击行为,并改善他们的社交异常。
4、中枢兴奋剂
哌甲酯(利他林)之类的药物,对于有严重多动及注意不集中的患儿有一定作用,但对于有癫痫发作、脑电图有痫样放点的孤独症患儿来说,不宜服用。
5、多巴胺(da)拮抗剂
2001年有学者报告应用amantadine hcl治疗儿童孤独症,该药物常被用于治疗帕金森氏病。它应用于治疗孤独症的剂量为0.25-5 mg每公斤/天,结果发现,它对多动、激动、行为障碍安全有效、但对于孤独症的疗效还需要临床进一步研究。
6、维生素和镁盐
大剂量的维生素b6和镁盐可以影响神经递质的代谢。有人认为它们可以改善睡眠,增强注意力,减少多动、攻击性、易激惹性和自伤行为。但剂量过大会产生副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、激动、失眠、停药征候群等。
7、芬氟拉明(fenfluramine)
有少数报告认为,芬氟拉明具有改善孤独症患者行为的作用,这种说法已被否定,并被国外医学界列为禁用药品。
8、中柩α拮抗剂一盐酸可乐定
这是一种神经中枢降血压的药物,可用于缓解孤独症儿童的多动、冲动、自伤行为和抽动症状。但服用者会出现镇静、口干、心率加快、血压下降等副作用,在服药过程中要定期测血压。
9、secretin
1998年,国外有报告声称三位孤独症儿童服用该药物后,有显著效果。但经过大样本对照、双盲方法治疗研究,证实secretin对孤独症无效,现已淘汰。
10、对于抽动症和癫痫发作的药物治疗
少数孤独症患儿会出现癫痫(抽痉)发作,需要服用丙戊酸钠、妥泰、氯硝西冸或硝基安定之类的抗癫痫药,以控制症状,减少脑损害。有些患儿会出现不自主眨眼、张嘴、摇头、耸肩的现象,并反复发出异常的喉声,可以让他们服用治疗抽动症的药物、如泰必利、肌苷、哌咪清等。
重要的话说三遍:孤独症无法治愈!孤独症无法被药物治愈!药物无助于孤独症康复!如果医生给孩子开的是抑制部分症状的药物,那或许有效,但要是说某种药是“孤独症特效药”,那就真是贻笑大方了。
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