自闭症儿童或多或少都会存在语言障碍,因而,语言训练是干预的重要内容。下面,我们将从语言训练的步骤、方法、原则几方面介绍对自闭症儿童进行语言训练的要点。
一、自闭症语言训练步骤
(一)了解语言障碍程度:
家长在语言训练之前,一定要先了解孩子的语言障碍程度,需要先简单测试儿童语言发展的程度。可以用《自闭症儿童基本沟通行为评量表》来进行评估,一般而言,语言障碍程度可以分成以下十二类:
1、无语言:通常会被认为听力有问题或患上失语症。
2、立即仿说:儿童有变化的仿说是在表达沟通的意图,而没有弹性的仿说通常没有沟通意图。
3、延宕仿说:喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整只歌或整首诗,同样也有沟通性和非沟通性之分。这种行为通常和情境、压力有关。
4、说话不带感情:孩子只是在陈述某件事,而不是在和人谈话,也没有普通人说话时一问一答、一来一往的特性。
5、无法掌握音调、音量:说话时像木偶一样机械化,无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪和感受,无法在不同的情境中使用不同的音量。
6、字义无法变化:如“学校”和“校正”中的“校”,无法分辨他们的读音。
7、代名词反转:混淆“你”、“我”、“他”等代词。
8、不清楚肯定与否定的概念:常使用“不”,很少使用甚至不会使用“是”或“好”。
9、文法结构不成熟:会使用一套自己的语言,只有家长和亲友才了解这些话的涵义。
10、很少发问:除了强迫性的行为表现外,他们很少会提出问题。
11、固着性:不管情境变化,重复的念着某句话。
12、不会使用因果性语言:比如“因为”、“所以”、“因此”、“如果”之类的词。
(二)确定学习目标:
了解自闭症儿童的语言障碍程度后,要具体列出他应该增进的和应该减少的行为,特教老师和家长配合共同教导。要根据孩子的现状和学习情况定期调整语言康复的目标,从最需要训练的能力开始,逐步深入。比如,孩子已经具备说单字的能力时,训练的重点就可放在说短句、表达需求上。解决了一个问题之后,要继续完成其他的语言障碍问题。
(三)先学生活用语
自闭症儿童的抽象思考能力有缺陷,不懂得举一反三。在对自闭症患儿进行语言训练时要以生活用语优先,尽量通过实物帮他们理解与获得有用的沟通技巧。
(四)循序渐进的原则:
儿童各方面的能力是依循一定顺序发展起来的,自闭症儿童的语言能力也不例外。比如当孩子还不会说话的时候,妈妈却拿着果汁要他说“喝”才给他,结果弄得孩子大发脾气,妈妈沮丧不已。孩子的学习重点在于基本学习能力的培养而不是仿说,如果妈妈能了解这点,就不会缘木求鱼地要孩子去做他根本做不到的事。所以,教学前必须先做能力分析,按照儿童的个别差异,循序渐进的训练。
(六)运用行为改变技术的原理:
找出孩子的强化物,比如零食或饮料等,只要他达到该阶段的目标即予以增强。这样就能很好地鼓励孩子掌握更多的本领。
(五)避免一成不变的学习过程:
自闭症儿童有很多刻板行为,在训练时应该尽量多变化,不分时地给予机会教育。否则容易让孩子只在特定地方才知道某个东西,离开那个地方就不知道了。比如,在教孩子认识水时,要让他了解在瓶子中的是水,水龙头流出来的也是水,水沟中的水同样也是水。
二、自闭症儿童的语言训练方法
(一)对于完全无语言的自闭症儿童:
1、压声法:让儿童平躺在床上,用双手交叉压在腹腔上,微用力下压,迫使其发声。
2、搔痒法:用手或轻软物体搔儿童的颈部、掖下、手心、脚心等部位,使其发出“咯咯”的笑声,同时说“好痒”。
3、训练言语机转:做上下唇内敛、抿嘴和亲吻的动作。用吸管训练孩子的嘴唇动作能力,比如让孩子用嘴唇抿吸管,用嘴唇包住吸管喝水等。同时,还可以用纸、吸管、乒乓球等物体锻炼儿童的呼吸功能,包括用吸管吸水、吸乒乓球,用力吹纸、用吸管吹乒乓球等。
4、语言训练操:这是专门为语言障碍儿童编制的语言康复训练操,包括三部分:
第一部分:构音器官运动操
⑴口部活动:分4节,需要口部肌肉、关节共同协调来完成动作。
过程:噘起嘴,咧开嘴,鼓起腮,咂咂唇。
⑵舌部运动:共6节,可以充分调动孩子的舌部肌肉活动,使舌头活动更灵活,能够在发音时找到正确位置。
过程:伸收舌,舔嘴唇,舔嘴角,弹响舌,舔绕唇,顶两腮。
⑶下颌运动:共4节,可以提高孩子发音时下颌的控制能力。
过程:张口闭口,左右移动,前后移动,上下扣齿。
第二部分:按摩操,
共6节。通过按、揉、搓、弹、捏等手法,提升参与发音的各部分肌肉的运动功能。
过程:抹口轮、捏下颜、擦下巴、弹颧腮、揉面颊、轻拍面部。
第三部分:发音儿歌
据发音时舌的位置编成儿歌,儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音,并配上动作,让孩子边说儿歌边做动作来辅助发音,提高他们的兴趣。
(二)对于立即仿说或延宕仿说的自闭症儿童
可以利用强化物刺激孩子,激发他们语言模仿的兴趣。比如,有一位孩子只会访说简单的音,如:妈、门、白、吃等,他喜欢吃饼干,就可以用饼干做强化物,让他练习说吃、饼干等字词。经过几个月的训练,他就可以说出简单的句子。
(三)对于其他类型的自闭症儿童
可以采用情境法进行语言训练,因为语言沟通离不开情境。比如:对一个8岁多会仿说的自闭症女孩进行情境训练,在进卧室的时候挡在面前不让她进,教她说“让我进去”。一段时间后,遇到这种情境,孩子不用提示就能自发用语言表达要求了。再比如,每天吃饭前洗手,让她说:“我要洗手液”,就可以强化她饭前洗手的语言表达习惯。
三、自闭症儿童语言训练的原则:
(一)家长要不断地对儿童说话
对自闭症儿童说话,效果不是立竿见影的,只有假以时日才能慢慢见效。所以家长不能懈怠,平时只要一有时间就多和孩子说话,不断地对他们进行语言刺激,才能营造良好的语言环境。
(二)对着儿童的视线说话
跟自闭症儿童一起做游戏、请他做任何事、帮他做任何事、拿任何东西给他时,要常常对他说简单的话。先叫他的名字“×××”,等他注意的时候再对他说话。
自闭症儿童常常不看人,或者是看的时间非常短暂。视线不接触对方的时候,说话是没有效果的。但对于较大的孩子,也不用特意把脸靠过去,把他的头转过来向着他说话。只要在不远的地方很自然地喊他的名字,配合当时的情境对他说话就行了。
(三)选择切合情境的话题
和自闭症孩子进行语言交流,最好用眼前看得见、容易了解的自然话题。尤其是以儿童关心或喜欢的事物作为话题,效果更好。希望儿童说的话,大人也可以先模仿儿童的口气说给他听,让他知道这时候他应该怎么说才好。
(四)不要矫正发音
孩子如果说不好,有表达意思的意向就可以了。要是刻意矫正发音,可能反而会抹杀孩子好不容易培养起来的说话动机。只要他肯说话,发音不正确的缺陷慢慢的就会改善。家长只要自己提供正确的说话模板就行了,千万别学孩子说娃娃语。
(五)不用重复练习太多次
有的家长为了让儿童尽快学会说话,同样的话语让儿童说五次、十次,反而导致孩子拒绝说话。对于自闭症儿童,比普通儿童多说一两次即可,同样的事在同一个地方不要重复两次以上。最好是一段时间之后碰到同样的事或同样的情况发生时,再重复提醒。不必刻意教学,只要在适当的环境下,不断地、自然地对他说话,让儿童了解语言的意义,他们就会自然会说出话来。
(六)只发句首或句尾音,也要鼓励
如果自闭症儿童只发句首或句尾音,不要特地矫正。下次碰到这种情况的时候,大人实时发出两次左右的正确语音即可。即使只发句首或句音,也表示孩子有表达意思的动机,这时候一定要给予鼓励。
(七)对鹦鹉式的重复不用太心急
有的自闭症孩子会像鹦鹉一样重复某些词句,这时候,家长不要去刻意矫正。可以在日常生活中配合当时的情境,多制造对他说话的机会,让孩子慢慢地去改变。
(八)耐心听孩子说话。
自闭症孩子的语言表达能力差,他们想说话的时候,大人一定要耐心地听他说话。反复地问同样的问题时,大人也要认真回答。这样,对自闭症儿童说话时,他就会比较愿意用语言或非语言的表情、姿势、手势等方式来回答大人。
(九)模仿电视广告,可以适当引导
这时后,很多家长都会以为自闭症儿童语言能力不坏,禁止孩子看电视、唱广告歌,就可以学说有用的话。事实上,禁止孩子说广告的话没用,不如在他说的时候配合情境说些别的话题,提高孩子的理解能力,使他逐渐说出有意义的话。
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