自闭症儿童自然式行为干预策略：关键反应训练

研究人员认为，传统的行为矫正或结构化教学有一定缺陷，表现在以下几方面：

1、训练多发生在高度结构化的环境中，使用人造的强化物，不利于游戏行为的泛化。

2、自闭症儿童的行为多被语言刺激控制，不利于激发孩子自发的新异行为。

3、行为多靠外部强化维持，缺乏内部动机。

4、将目标技能独立于社交交往和自然的游戏环境中。

因此，有研究者运用自然式的干预方法进行教学，以弥补传统行为干预的缺陷，这其中以关键反应训练（PRT）为代表。

关键反应训练的干预模式基于应用行为分析（ABA）的原则，是介于高度结构化干预和生态化干预之间的干预方法，该策略认为对某些关键领域的有效干预，可以使自闭症儿童获得广泛的行为改变。它将语言、游戏技能、社会行为等目标整合在干预中，将游戏行为结构化，从简单的游戏开始逐步提高游戏的复杂程度。PRT重视提高孩子的行为动机，通过让孩子做选择、轮流、强化尝试行为、分散任务来提高语言技能、游戏技能和社会行为，它既结构化地帮助孩子从简单的游戏发展到复杂的游戏，又具有一定的灵活性，能让孩子有一定程度的自由。

关键反应训练策略强调关键领域的教学，即那些一旦教会便对其他所有类型的行为产生积极影响的领域，也就是说关键领域的改善能将这种积极影响“辐射”到其他领域。通过对动机、多重线索的回应、自我发起以及自我管理四个关键领域的教学，促进自闭症儿童其他行为的改善和泛化。该方法还具有以下几个特点：教导孩子的关键性技能、在自然环境中教学、主张家长培训和家庭参与最大化、使用关键反应训练的程序和策略。其主张在融合的环境中提高孩子的社会交往能力，从而使他们能够参与丰富的、有意义的生活。

使用关键反应训练法对自闭症儿童进行游戏技能的教学，需遵循以下原则：

1、为孩子呈现的玩具要根据孩子的偏好，例如孩子对玩具的眼神凝视、触摸和口头上的要求；

2、不同玩具出现的频率需依据自闭症儿童的兴趣决定；

3、教学人员参与玩玩具并示范游戏的行为；

4、如果孩子没有反应，教学人员可再次示范游戏的行为：

5、对孩子正确的反应或接近正确的反应进行强化；

6、功能性游戏与假装游戏穿插，孩子已掌握的游戏与目标游戏活动穿插，以确保孩子的成功，让其体验到游戏的乐趣；

7、增加孩子游戏行为的类型，避免自闭症儿童出现刻板的游戏行为；

8、教学人员和孩子轮流玩玩具，为孩子提供示范的同时也可增强孩子的社交技能；

9、当孩子游戏的水平有所提升时，可以让其参与更复杂的游戏。

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