自闭症的共病现象和智力发育障碍

自闭症的共病现象是什么？智力发育障碍是共病吗？

在自闭症谱系障碍诊断标准的第五个部分描述：上述紊乱用智力残疾（智力发育障碍或全面性发育发展迟缓）无法更好地解释，和自闭症谱系障碍经常发生共病，要做出自闭症谱系障碍和智力残疾的共病诊断，社会沟通能力应该低于整体的发展预期水平。

这一项的描述即是“共病”的诊断标准。是指如果一个孩子出现上述症状，可以先用智力发育障碍的诊断标准进行评估，如果“社会沟通能力”这一项不符合智力发育障碍的诊断标准，就可以诊断为自闭症谱系障碍，而不适用于智力发育障碍的诊断。换一个角度解读就是，患有智力发育障碍症状不一定同时符合自闭症谱系障碍的诊断标准，而自闭症的诊断标准往往兼有智力发育障碍的一些特征。

一个孩子表现出来的症状有的时候既像自闭症谱系障碍的症状，又像智力发育障碍的症状，比如在“社会沟通和社会交往缺陷”这一项症状中，有的孩子会表现出异常的眼神接触和身体语言，或者难以理解的手势，当孩子出现这部分症状的时候，家长就会认为这个孩子是不是可以诊断为智力发育障碍了。

有时医生说孩子既符合这个诊断又符合另外一个诊断，家长就会迷茫或者质疑，医生为什么会“模棱两可”、“左右摇摆”或者“拿不准”，通过了解共病，我们就知道了自闭症谱系障碍的诊断标准中经常发生共病，既符合这个诊断，又符合另一个诊断，都没有错。但是我们要看精准度，如果按照自闭症谱系障碍诊断标准和智力症谱系障碍的诊断标准，而自闭症谱系障碍的诊断标准往往兼有智力发育障碍的一些特征。

比如DSM-5中描述，符合两项症状标准的就可以诊断为自闭症谱系障碍，如果有多项的话，诊断就会更加聚焦。但如果只有一项的话，就一定不能诊断为自闭症谱系障碍。

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