适应行为受限是自闭症儿童的表现之一,这种受限表现形式多样且涉及领域复杂,具体包括:
一、日常生活自理
日常生活自理涉及进食、个人卫生、如厕、穿脱衣服等基本能力。轻度自闭症儿童在简单生活事务方面可表现出与年龄相符的自理能力,但复杂的日常生活事务方面仍需帮助;中度自闭症儿童经长期教育康复,在给予适度提示的前提下,能学会独立吃饭、穿衣、如厕和整理个人卫生;重度自闭症儿童在日常生活各种活动中都需要帮助,任何时候都需要监管;极重度患儿的日常身体护理、健康、安全等所有任务的完成几乎全部依赖于他人,需要高强度持续支持。
二、社会交往
对于很多自闭症儿童而言,获得、保持友谊及人际关系是巨大的挑战。他们普遍表现出社会交往能力较差,受认知能力、语言能力等限制,对正常交往手段掌握不足。例如,不理解他人讲话内容,语音不清晰,不能够根据语气和语调准确判断对方的语义及态度,不能与他人保持眼神交流,谈话内容脱离主题、缺乏社会常识等等。
轻度自闭症儿童与正常的同龄人相比,其在社会互动中显得不够成熟,他们难以准确感知同伴的社交线索。其沟通、对话和语言较实际年龄显得更生硬或幼稚,也难以用与年龄相符的方式调节情绪和行为,在社交场合中能被同龄人识别。他们对社交场合的风险理解受限,社交判断幼稚,存在被他人操纵的风险。中度自闭症儿童社会交往能力与同龄人存在明显差异,他们的语言复杂性远不及同龄人,与同龄人的友谊通常受其交流、社会性限制影响而难以建立和维系。他们的社会判断和决策能力受限,需要照顾者协助其做出生活决策。重度自闭症儿童大多仅能理解一些简单的指令或手势,大部分则通过非言语的方式表达需求和情绪。极重度患儿往往伴有感知觉或肢体障碍,其社会交往严重受限。
三、过分行为和问题行为
行为的基本含义是举止行动,指受思想支配而表现出来的外在活动。自闭症儿童出现行为问题的可能性和比例均高于同龄正常儿童。他们的不当行为又可以分为过分行为和问题行为。过分行为是指对问题或事件的处理方式相同,但反应强度或速度超出同龄儿童的范围,比如,对喜爱食物的过度保护,难以接受批评,自我控制力弱等。问题行为则是指处理方式奇异或者不合适的行为表现,,比如,患儿常出现自伤或强迫行为。自闭症儿童的智力障碍越严重,出现行为问题的比例越高。与过分行为相比,问题行为更容易被消除。
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