宜春市人民医院探索儿童孤独症粪菌移植治疗技术

宜春市人民医院（简称“医院”）开展多例儿童孤独症粪菌移植治疗技术，在孤独症治疗方面做出积极探索。

2月9日，儿科收治了一名14岁的孤独症孩子，他2岁时就因语言发育落后，缺乏目光对视，不与人交流，喜欢独自玩耍，在深圳确诊为儿童孤独症，在多家康复机构康复治疗多年，但效果都不佳。同时，这名孩子饮食结构单一，只吃面食与零食，大便硬结，生长发育迟缓，令家长十分困扰。家长了解到医院可以通过粪菌移植改善孤独症的部分症状，便给孩子做了相关基因检测，报告提示肠道菌群处于重度失衡状态，符合粪菌移植的指征。由于医院粪菌移植技术已开展多例，所以家长决定来该院儿科进行治疗。最终，孩子在儿科与消化科、麻醉科的共同努力下置管成功，顺利完成菌群移植治疗。

医生首先对这名孤独症孩子进行粪菌移植前的鼻肠管置管操作，鼻肠管置管后孩子情况良好，通过精准化菌群移植平台供体筛选、菌群提取、菌液制备、精准化供体-受体配体后得到的菌液。

粪菌移植前先注射生理盐水确认鼻肠管通畅，再通过鼻肠管将处理好的菌液缓慢注射到患者肠道内，重建自闭症孩子的肠道菌群，在整个移植过程中，孩子接受良好。孩子移植完成后没有出现不良反应，家属满意。

近20年来，全球范围内儿童孤独症患病率显著升高，给家庭和社会造成了沉重的负担，其治疗主要包括行为干预和药物治疗两大类，部分患儿康复效果不佳。新的研究发现孤独症与肠道微生态失衡关系密切，通过粪菌移植可以减轻孤独症谱系的相关症状和评分。粪菌移植是指将健康人粪便中的功能菌经过特殊处理后植入到肠道内，对于效果不佳的孤独症儿童是一种新的具有潜力的治疗方法。

一些研究人员发现，效果不佳的孤独症儿童普遍伴有慢性胃肠道症状和精神症状，可能与肠道微生物失衡密切相关。他们已证实肠道菌群失衡可能在孤独症的发生与发展过程中起重要作用。肠菌移植是一种新的具有潜力的治疗方法，通过改变孤独症患儿肠道菌群，有望调节其社交、应激诱导行为以及学习和记忆表现，从而减轻肠道症状和降低孤独症评分，更快促进患儿康复。需要指出的是，这是一种新型的孤独症疗法，其效果还有待进一步确认。