自闭症儿童患糖尿病和高血压的风险分别增加184.2%和153.7%

自闭症可能与多种内科、神经学和精神疾病存在关联。研究表明，在自闭症患者群体中，肥胖发生的风险增加。而肥胖是多种代谢性疾病的危险因素，包括糖尿病、高血压、高胆固醇血症、动脉粥样硬化性大血管疾病等。但自闭症与肥胖并发症之间的关联尚不明确。

日前，美国得克萨斯理工大学的Chathurika Samudani Dhanasekara及其研究团队，在JAMA Pediatrics发表最新研究成果。他们通过系统回顾和荟萃分析发现，自闭症患者发生糖尿病、血脂异常和心脏病的风险增加。

研究人员对34项研究结果进行了评估，包括276173名自闭症患者和7733306名非自闭症患者（平均年龄为31.2岁；女性占比为47%）。结果表明，糖尿病在自闭症群体中的总体发生风险增加57.3%，其中1型糖尿病发生风险增加64.1%，2型糖尿病发生风险增加146.7%；血脂异常和心脏病发生风险分别增加69.4%和45.9%。分析结果显示，与正常儿童相比，自闭症儿童发生糖尿病和高血压的风险分别增加184.2%和153.7%。

为了探究自闭症与心脏代谢疾病（即糖尿病、高血压、血脂异常）和动脉粥样硬化性大血管疾病（即心血管、脑血管和外周血管疾病）之间的关联，Dhanasekara团队于2021年8月4日至2022年8月31日开展了系统综述和荟萃分析。

研究人员首先分析了自闭症与糖尿病发生风险之间的关联。该分析纳入了20项研究，包括274950名自闭症患者和7691364名非自闭症对照。结果表明，在自闭症群体中，糖尿病的患病风险增加57%；P1型糖尿病发生风险在自闭症群体中增加64%，而2型糖尿病发生风险增加更多，为147%。按年龄分组的研究显示，自闭症儿童发展为糖尿病的相对风险明显高于正常儿童。

接下来，研究人员分析了自闭症与高血压发生风险之间的关联。他们纳入了12项研究，包括237672名自闭症患者和3222718名非自闭症个体。结果表明，自闭症与高血压发生风险的显著增加无关。成年自闭症患者的高血压风险没有增加，而自闭症儿童的风险明显更高。

在自闭症与血脂异常的关联分析中，他们纳入了7项研究，包括217395名自闭症患者和772252名非自闭症个体。结果表明，自闭症患者血脂异常的风险比正常对照组高69.4%。自闭症患者和正常对照组的荟萃分析显示，自闭症患者的甘油三脂水平显著升高，而高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低。

自闭症与大血管疾病发生风险的关联分析纳入了7项研究，包括163653名自闭症患者和531492名非自闭症个体。分析结果表明，自闭症与大血管疾病风险的显著增加无关。小群体分析表明，自闭症患者的心脏病风险明显增高。

综上所述，自闭症可能与糖尿病、血脂异常和动脉粥样硬化性心脏病的风险增加有关；与正常儿童相比，自闭症儿童患糖尿病和高血压的风险可能增加。