视觉提示在自闭症治疗干预上的应用研究（二）

二、改善社交及行为问题

社交行为及人际关系问题是自闭症命名的基础。自闭症儿童大多不会主动找人聊天，即使在与人交谈时，眼神也处于游离的状态，不会始终注视说话者，这使他们无法融入谈话的语境中，无法掌控人际关系，进而出现社交障碍以及极端情绪反应的问题。

2009年，Machalicek等人通过多基线设计的方法研究了游乐场干预（包括活动时间表和任务对应训练）对3名中度和重度自闭症儿童的挑战性行为和游戏的影响。结果表明，3个孩子都学会了使用活动时间表进行休闲活动和同伴之间的情景对话。此外，干预过程中其中2名患儿的挑战行为减少，而第3名患儿的挑战行为保持较低水平。这项研究的结果证实了视觉提示的应用对患儿问题行为和社交行为有一定的改善作用。

2010年，李俊杰通过视觉提示策略对自闭症儿童的固执行为研究时发现，视觉提示策略能有效减少患儿固执行为的发生频率，且能有效缩短固执行为持续发生的时间。在退出视觉提示策略后，上述固执行为的出现频率与持续时间上的改善效果，仍能维持。

三、促进语言沟通能力

沟通障碍作为自闭症儿童的核心障碍之一，严重影响着儿童的身心发展。国内外的研究者对如何提高患儿语言沟通能力做了大量研究，研究发现，视觉提示策略有显著效果。

2012年，Moody等人从家长的视角用视觉提示策略教会自闭症孩子的社交技能，得到视觉支持是一种廉价又有效的干预手段，可以帮助患儿在生活中获得他们需要的社交技能，还可以使用视觉提示检测孩子的行为以支持孩子社交技能的发展。

2012年，黄美文使用录像示范教学对一名自闭症女生的社会沟通技能进行干预。研究结果表示录像示范教学有效提升自闭症学生的社会沟通能力，但在立即学习成效方面存在差异，而且在维持与类化成效方面的差异不大，研究结果具有良好的社会效度。

以上研究表明，视觉提示策略是对自闭症儿童进行治疗干预的有效方法，并已经在生活中得到广泛采用。结构化的视觉提示策略，如课程表、活动流程图卡、录像视频等辅助工具，可以比较容易地帮助孩子学会独自生活以及在空间环境中如何独立转换。患儿依靠工作流程分析也较容易学习些技能，减少挑战性行为，并且还可以增加社交技能。

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