自闭症诊断真的准确吗?
有些父母带孩子看病,却得到两种截然不同的诊断结果,所以迫切想知道究竟哪种是正确的。也有些父母认为,诊断结果夸大或淡化了孩子的问题。那么该怎么办呢?当父母对孩子的诊断结果不放心时,会维续进行医疗咨询,直到找到符合自己对孩子的了解和对自闭症认知的诊断结果为止。但这个过程往往漫长且花费巨大,不是所有父母都能承受的。
那么,自闭症诊断真的准确吗?如果一名医生说孩子患有自闭症,而另一名医生说他是正常的,该怎么办?
自闭症是一个谱系,谱系里的孩子情况千差万别,而自闭症症状发生的频率、严重程度、在不同环境下的普遍程度、对其功能的干扰程度,以及给他们造成的痛苦程度等,决定了他在自闭症谱系中的哪一端,以及距离人们通常认为的“正常”程度有多远。
显然,自闭症诊断并不都是准确的。不少人都有独特的癖好,但这不等于他们就患有自闭症。很多自闭症的症状,我们在一些普通人身上也能看到,但程度会轻微很多。比如一些人对某一主题特别痴迷,比如火车模型或计算机,但如果他在其他方面表现完全正常的话,那么他就不是自闭症人士。比如,有个人平时看上去很正常,除了每天都会用手机查天气预报十几次以外。他还喜欢列一个清单,上面记录了世界上很多城市日出和日落的时间表。然而,和自闭症人士不同的是,他没有把这个爱好告诉其他人。相反,当有一天别人在他房间里找笔时无意中看到了那份清单,他还感到有点尴尬。
也有一些人在社交场合显得很焦虑,他们不知道该说什么。或者他们说话经常啰嗦而且不着边际。又或者一些人他秩序感特别强,计划一旦有变就会十分焦虑。比如一位女士待人友善,人缘也不错。她总是会事先安排好全天的日程,如果有人临时通知她去开会,或者到中午饭点时才约她吃饭,她就会非常不安。她总是小心翼翼地尽可能避免临时改变计划,否则就会抱怨别人毁了她一天的心情。
上面所有这些人,如果他们还表现出自闭症的其他特征性症状的话,就有可能患有自闭症。但是,如果这些行为只是孤立地出现,而他们社交沟通方面没问题的话,那么就只能算行为上的特殊癖好。这意味着大部分自闭症的症状就像连续的光谱那样,而光谱的一段是“正常的”。自闭症人士的很多行为,普通人可能有时也会有,但他们给人的感觉就是“正常”的。区别一个人是否患有自闭症,关键得看这些行为的严重程度,包括他一共有几项类似自闭症的行为,还有这些行为对他个体功能的影响程度,以及对日常生活的干扰程度。
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