如何评估药物治疗自闭症是否有效呢?
要回答这个问题,我们要先了解评估一种疗法是否有效,通常需要经过怎样的过程。最明显的策略是给自闭症患者服用药物,并对其服药前后的情况进行评估,看看效果如何。但一些更深入的研究指出,这种方法也存在一些问题。因为有的症状可能自行改善(比如随着孩子的长大而自行改善),而这种改善和药物无关。因此,要研究某种药物的确切疗效,必须使用对照样本。也就是说,接受药物治疗测试的人的情况都非常相似——他们必须具有相同的诊断、功能水平接近、年龄相仿等,不同之处只是有没有接受药物治疗。
很多医生都很清楚,在服用了一些非活性药物如糖丸或盐溶液后,如果患者相信它具备疗效,那么他们很多人的症状都会有所改善,这也被称为安慰剂。这种已知的安慰剂效应,和医生关注带来的正面效果一样,反映了希望和积极思考的力量。不过,就是在服用安慰剂前,要确定它对你的孩子的疗效要比其他药物好。以往的研究表明,在尝试安慰剂的人里,大约有13%的人明显好转。因此研究人员想知道,有没有一种安慰剂对超过13%的人都有效?否则,为什么要浪费自己的钱买药,还要为潜在的副作用担心。关于安慰剂的疗效,也可以通过样本对照方式进行测试,其中不同对照组的区别改为是否服用安慰剂。
如何评估药物治疗自闭症是否有效呢?最好的方法,首先是需要将参与者随机分配到药物组和安慰剂组,而这当中每个人对自己会得到哪种药毫不知情。随机分配有助于确保得到安慰剂和药物的人之间的情况大体一致,从而不会对反应结果造成影响。例如,如果首批参与试验的志愿者对该研究很感兴趣而都被分配到药物组,那么他们可能更倾向于顺着研究方向去或者更期待获得改善,这样就可能会使研究结果出现偏差。反之,如果首先联系研究人员的人是那些症状最严重的人,他们随后被分配到药物组,而由于他们症状的严重性,药物能带来的改变相对有限,这也会导致结果有偏差。这就是为什么需要通过随机的方式比如掷硬币来进行分组。另外,任何人包括孩子的父母、甚至医生都知道谁正在服用药物、谁正在服用安慰剂。这种调查称为双盲研究,能够最大限度地避免导致研究偏差的因素,包括无意间引人的因素。
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