自闭症孩子也有强迫症吗?很多自闭症孩子都伴有许多强迫症的症状,但二者有本质的区别。
大多数强迫症患者能觉察到自己的行为是不正常的且毫无意义的,会对生活造成很大困扰。他们大多会把自己的仪式化行为当成个秘密,因为他们害怕别人知道后会觉得奇怪。而实际上,他们自己也觉得奇怪,也特别渴望这些行为能消失。尽管他们尝试抑制这些行为,但无法阻止自己做出这样的行为。
这一点和大多数自闭症儿童或青少年不同,他们通常察觉不到自己的异常行为,因为他们根本就不觉得奇怪,所以也不会试图去掩盖。不过,并不是所有强迫症人士都会觉察到自己行为的异常,尤其是孩子。因此,判断一个孩子仅仅患有自闭症,还是自闭症合并强迫症,一个重要的考量就是诊断的简化原则。在合理的情况下,我们尽量把症状归结为一个诊断项下,而不是归到三四个不同的诊断中去。这样的实践有时被称为“简约原则”,或者“奥卡姆剃刀原理”。根据简约原则,大多数临床医生不会下自闭症合并强迫症的诊断,除非在一些人身上这两种病症的症状表现得都非常清晰,而且无法把它们仅仅归类为其中一种病症。
显然,了解孩子问题背后的真正原因是很重要的,这样才能帮助家长更好地了解他,同时准确的诊断也是让孩子获得最适合的干预的关键,而误诊所带来的后果可能会很严重。比如,某些干预服务是专门为自闭症孩子设计的,能最大可能地发挥他们的潜能,提高他们长大成人后的生活质量,而要获得这些服务,就需要一个准确的诊断。此外,准确的诊断也可以让家长远离那些对孩子无效甚至有害的干预,比如药物干预就经常会出现很严重的副作用;而有的行为干预,它们有可能适用于不同的行为,可能导致自闭症治疗师对孩子行为的原因做出误判等。
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