如何干预自闭症儿童的挑战性行为：改变行为的后果（一）

如何干预自闭症儿童的挑战性行为呢？我们可以改变行为的后果。

用特定的后果去塑造适当的行为，这源自斯金纳博士提出的操作式条件作用的理论。从自闭症患者到非自闭症患者，都可以通过这些原理来改变他们的行为。具体来说，如果一种行为被强化，也就是完成这个行为后可以获得奖励，那么以后该行为的发生频率会增加；而如果一种行为被惩罚、忽略或得到其他负面结果，以后发生的频率就会降低。我们可以运用这些原理，去改变自闭症孩子的行为（ABA方法就是基于这些原则）。

如果我们想教孩子一些事情，可以给予强化。如果我们想要让孩子的某些行为消失，那么就给予负面反馈。大多数自闭症患者在规则明确的时候都表现良好，因此可以建立清晰的奖励制度。如果孩子遵守规则，那就给予奖励。对自闭症孩子来说，有效的奖励措施最有可能的是那些与他们特别痴迷的领域相关的奖励，例如获得额外时间在网上查找和蜻蜓相关的信息、专门去动物园看昆虫展览等。但是，自闭症孩子也有可能会像其他孩子一样喜欢其他更大众化的奖励，比如晚上享用一顿美餐或者享有一些特权如可以比平时晚睡觉。所以，要先进行实验。在家长或老师决定采用奖励或惩罚措施之前，也可以同时考虑预防策略，因为有一些问题行为可以通过改变环境和其他结构形式而消除。如果这无法使得问题消退或带来预期的行为，那么采取操作式条件作用的手段也可能会成功。

这样的方法也可以用来减少自闭症孩子的强迫或重复行为。行为计划的关键要素包括：排查环境中的影响因素，设立明确规则和后果并逐步增加需求，写引导行为逐步改变。英国的心理学家帕特夏曾经给很多自闭症患者做过干预。运用这些原则让一个小男孩逐渐摆脱了对托马斯火车的沉迷。为此，她专门制作了一个图画式日历，上面显示可以玩火车的时间。同时，用其他托马斯活动代替男孩痴迷的类型（比如读一本关于托马斯的书，而不是看一个视频）。如果孩子做替代活动，那么他得到的奖励会更多，因为这是对他放弃原来沉迷的托马斯活动的一个正强化。

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