自闭症发病率为什么不断增加?
美国疾病控制与预防中心(简称CDC)2014年公布的最新患病率表明,在美国,大约每68个孩子里,就有1名自闭症人士(或者总人口的1.5%)。而在过去的几十年里,患病人数一直在持续增加。30年前,每1万人里只有2-4个人会有自闭症相关症状,而到了10年前,在公布的数据里,这个比例已经上升到了1/250。
和十几二十年前相比,现在的自闭症越来越普遍了,由此大家会有疑问:自闭症的发病率上升了吗?它真的比以前更普遍了吗?还是发病率的上升仅仅反映了更好的诊断方法,以及人们对谱系里轻度自闭症这一类型认识的提高?此类问题目前还没有定论。这些年来,自闭症的诊断标准已经发生了改变,并且把轻微程度的类型包括了进去,而专业人员也得到了更好的培训,对这一类型也会更了解,使诊断更准确。以上这些,都会对发病率的上升起到一定作用。
此外,在过去的30年里,世界各地的自闭症诊疗服务都取得了很大进步,这也是导致自闭症患病率上升的一个因素。这一点很重要,因为发病率是通过各类服务机构或学校的数据统计出来的,毕竟很少有发病率调查会直接走进社区,并且对所有孩子展开自闭症筛查。因此,如果我们能在为自闭症孩子提供治疗上做得更好,那就会有更多孩子被纳入这些服务机构的数据里——这样自然就会导致发病率上升。
2014年,美国CDC的研究发现,自闭症患者中存在智力和学习障碍的典型患者仅占到1/3,而其余的2/3都是高功能自闭症,不存在智力问题。也就是说,高功能类型其实比典型自闭症更常见。自闭症诊断把过去“隐藏”的高功能患者都纳入进来,可能也是自闭症发病率不断增加的原因之一。
除了上述因素以外,一些科学家怀疑,环境因素会增加自闭症发病风险。在世界各地,还有很多相关的研究正在进行。
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