自闭症谱系障碍的概念界定是怎样的呢?
自闭症原属于广泛性发展障碍的类型之一。广泛性发展障碍是一组起病于婴幼儿时期的全面性精神发育障碍,通常表现为社会交往障碍、沟通模式异常、兴趣与活动内容的局限、刻板与重复等,主要包括四个亚类型:自闭症、阿斯伯格综合征、雷特综合征及童年瓦解性精神障碍。
研究提示,广泛发展障碍群体的社会交往障碍和沟通障碍反映的可能是个体同一维度的损害。因此,在《美国精神疾病诊断与统计手册(第五版)》中将社会交往障碍和沟通障碍合并为社会交流和沟通障碍,并且不再区分亚类型,将广泛性发展障碍中的自闭症、阿斯伯格综合征、童年瓦解性精神障碍及非特定的广泛性发展障碍统一称为自闭症谱系障碍。
1991年,美国教育部门对自闭症的定义如下:“自闭症意味着一种发展性障碍,对言语性和非言语性的交流以及社会性的相互作用都带来了显著影响。通常在3岁前症状已显现,广泛地影响儿童的教育成绩。自闭症的另一的显著特点是患儿喜欢进行反复行为和刻板运动,抵抗环境的变化和日常生活的变化,并且总拘泥于一种感觉体验的反应。如果一般教育不能适应他们,孩子的教育成绩将受到广泛影响,这是因为孩子有着严重的情绪障碍。”
从事自闭症研究并具有丰富临床经验的英国专家洛娜·温(Lorna Wing)与其合作者茱蒂丝·戈特(Judith Gould)博士,通过对自闭症儿童的长期观察,以社会互动方面的障碍程度为标准,将自闭症儿童分为三大类,即隔离型(Aloof)、被动型(Passive)、主动与特异型(Active but Odd)。后来,洛娜·温在她最新修订的《自闭症谱系障碍:家长及专业人员指南》一书中强调:从帮助患儿的角度来看,花费时间去分类不同类型的自闭症儿童是没有任何意义的。临床的主要任务是确定他们是否患有自闭症谱系障碍,然后去评估他们的能力模式。
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