药物能够治疗自闭症吗？

药物能够治疗自闭症吗？

目前，由于自闭症病因的生理机制还未能得到全面清晰的解释，因此还没有针对自闭症的特效药。但部分患者会出现兴奋、多动、易怒等症状，可适量使用一些用于改变5-HT和DA等神经生化系统的抗精神病药物。利培酮和阿立哌唑是现在仅有的通过国际认证的可用于低龄儿童的自闭症药物。其他的药物（比如西酞普兰、艾司西酞普兰和氟西汀等）可以用于治疗存在自伤、刻板行为等行为问题的患者。而针对注意缺陷、多动等症状的药物有哌甲酯、胍法辛、可乐定等。

近年来，研究人员从百年老药中发现了治疗自闭症核心症状的契机，比如用于治疗非洲昏睡病的苏拉明和用于治疗癌症的罗米地辛。苏拉明在用于自闭症儿童的治疗过程中。利用改变嘌呤通路的原理，减少了使细胞发生危险反应的介质，改善了自闭症症状，但其长期效果还有待更大规模的临床试验证明。罗米地辛能够通过使HDAC2的转录上调，减少不应被抑制的基因，提高GRIN2A和肌动蛋白调控基因的表达和组蛋白乙酰化，恢复SHANK3基因缺陷小鼠的NMDA受体功能和肌动蛋白丝，从而帮助SHANK3缺乏的自闭症小鼠改善自闭症行为，且其效果持续了三周。这一发现为携带SHANK3突变的自闭症患者提供了潜在的治疗策略。

维甲酸对15q11-13染色体区域的扩增和UBE3A超活性相关的自闭症小鼠的病症也能起到缓解作用，因此，口服安全剂量的维甲酸或许在未来能对部分患者能起到一定治疗作用。催产素对于部分男性患者而言也可能是一种有效的治疗药物。研究结果表明，催产素可以缓解自闭症患者难以理解语言和非语言信息冲突下的交流内容的症状，通过增加内层前额叶皮层的活动及增强功能协调，患者的非言语信息判断的频率提高且反应时间缩短，其效果可以停留数小时。另外，Balovaptan对于改善患者的重复行为和社会交往缺陷也有着极大的潜力，其在二阶段双盲测试中取得了较好的结果，并于2018年获得美国食品药品监督管理局（FDA）授予的治疗自闭症谱系障碍的“突破性药物资格”。

然而，多数药物并不能从根源上治愈自闭症，只是对自闭症的部分症状起到了抑制或缓解的作用。在国内，在自闭症儿童的药物治疗方面缺乏足够的临床经验，而一些国外学者的研究也仅限于动物实验或小规模的人体实验，其研究结果并没有得到大范围的推广和检验。从发育原则的角度来说，对0-6岁的患儿的治疗还是应以康复训练为主，不推荐使用药物。

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