自闭症治疗干预理念：成人主导和儿童主导

自闭症治疗干预理念，分为成人主导和儿童主导两种。

由于年龄较小的自闭症儿童，或年龄稍大但能力较低的孩子难以在缺乏指导的情况下进行足够的练习，很难在低结构化的设置中学习。另外，由于固有的缺陷，患儿难以在社会环境中向其他孩子学习，因此特别需要个别化的辅导来对其进行相关的干预。

关于适用于自闭症儿童的教育模式或方法，国内外存在多种干预理念。一些针对患儿的教育模式是高度成人主导的。其特征是在教学实践中有明确具体的教学步骤，不论是对于指导者而言还是孩子而言，都只具有很少的变化性、灵活性和自发性。一些干预方法依照一套标准流程来达到目标，在某一具体领域对重要的已备技能和必备技能进行训练，为培养孩子更复杂、更高级的能力做准备。这些方法主要依靠成人主导的教学策略，关注的层面在于孩子的命令依从性和如何做出“正确的”反应。对应的评估方法是计算孩子正确反应的百分比，孩子的各种反应也在教学方案中预先做了界定。

与成人主导的方法相比，还有一些干预方法的教学目标和教学实践，主要是通过积极模仿与回应来提高自闭症儿童的兴趣和动机，并以此促进孩子的行为反应。这些方法也被称为辅助性教学方法，其目标更多地集中于建立人际关系和信任感。通过认可孩子的动机、关注其注意力、进行情感上的交流，家长和老师更容易与孩子建立信任关系和同伴关系。

成人主导或者儿童主导都是值得借鉴的经验。另外，大部分自闭症儿童能从同伴身上受益（例如具有行为一致性和可预测性特点的同伴），他们有助于吸引和促使孩子参与人际交流和日常活动，提高情绪控制能力。通过创造机会鼓励孩子参与日常生活中有意义的活动对孩子大有裨益，可以在很大程度上帮助他们以更加灵活的方式习得某一技能。

因此，对比成人主导的指令性方法和儿童主导的辅助性方法，有学者建议尝试采取折中的办法，这样做既是系统化的、半结构化的，同时也是灵活的。根据科研结果和孩子需要以及家庭诉求，设置多层次的目标。在有意义的活动中帮助孩子创造性地解决问题、分享愉快的经验、共同推进干预工作。

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