自闭症儿童的治疗干预理念
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自闭症儿童的治疗干预需要在其能力发展水平、儿童活动要求和家庭诉求的基础上,充分考虑个别差异,向儿童和家庭提供灵活的应对措施。
自闭症早期干预不仅仅需要关注技能训练及儿童功能性技能的发展,注重儿童基本能力的开发,更需要立足于个体的长远发展。除了关注早期认知技能、学习技能、自理能力以外,还要重视儿童的人际交流、情绪管理以及扩展社会支持,这些是未来学习和发展的基础。因此,自闭症干预是灵活的、半结构化的、教育的、兼容的。需不断从各种教学策略中整合经验(例如辅助沟通系统、视觉支持、正向行为支持、社会故事法、关键反应训练等)。
童年时期的学习大部分是在日常活动和经历的社会情境中产生的。因此,隔离状态下的干预不是儿童取得进步的根本原因,通常同伴在日常生活各种情境中对自闭症儿童进行支持能够促进其进步。常见的干预理念包括:
1、通过社会支持(例如人际支持、学习支持)的实现来改善人际交流和情绪情感调节;2、通过同伴干预儿童日常活动促进儿童在特定领域能力的发展;3、通过社会支持提高儿童的人际交流能力和情绪情感调节能力。这样就能在儿童受教环境中以及日常活动里为其带来全面的、长期的积极影响。
自闭症儿童不是唯一的干预对象,除了患儿,还要帮助所有的同伴,以使他们更加有效地与患儿交流。同伴是专业合作过程中不可缺少的一部分。同伴对儿童的发展会产生持久的积极影响,并且这些积极影响会渗透到所有的活动与情境中。将儿童发展的需要和同伴的参与相结合,促使同伴成为儿童发展的有力支持者。这不仅有利于支持儿童在不同活动和情境中相关能力的发展,而且对孩子的生理发育、认知发展、人格完善起着重要的促进作用。由于自闭症儿童具有外显的社交障碍,同伴面对的最严峻的挑战就是如何与孩子积极互动,为孩子创造主动的学习机会。因此,在为儿童发展设计的所有活动中,良好的沟通技巧都是同伴不可或缺的技能。
自闭症儿童的评估和干预应置于自然情境之下,以儿童发育规律为基础。基于自然情境中儿童的表现制定评估以及干预策略。在自然情境下,通过提高动机来帮助患儿习得关键性技能,运用自然的活动或情境来培养患儿主动参与的能力、消化吸收所学知识和技巧的能力进而促进泛化,以应对真实的生活环境。
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