重复刻板行为是自闭症儿童的核心缺陷之一,是指患儿表现出的一系列频率较高、无明显目的和意义的行为,还包括兴趣狭窄,很难接受事物的改变等。
重复刻板行为严重影响自闭症儿童的社会融合和社会技能的习得,影响孩子功能性行为的发展,为孩子及其家人带来了严峻的挑战。甚至有家长指出,重复刻板行为是自闭症儿童表现出的最令人头疼的问题,因为它和日常生活息息相关。
重复刻板行为包括仪式化行为,这些行为更多的是和日常生活、自我照料有关,例如,衣食住行以及如厕的习惯、坚持食用某种固定的食物、睡前坚持做某种固定的事情以及坚持穿固定款式材料的衣服等,坚持要求某些物品处于相同的位置、坚持坐在相同的位置、坚持某些特定的事情在特定的时间发生等。患儿还有着重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。有时刻板行为可能伴有自伤倾向,如反复打自己或反复用头撞墙等。
重复刻板行为高度偏离常态行为,并且占据了自闭症儿童的大部分时间,对患儿的消极影响显而易见。
首先,刻板行为严重影响自闭症儿童的学习,干扰孩子新的行为技能的获得、展示和再现。患儿出现刻板行为时,对老师和干预人员的指令时常无动于衷。若这些活动被制止或行为模式被改变,他们会表现出明显的不愉快和焦虑情绪,会变得愤怒,甚至出现带有一定破坏性的反抗行为。
其次,重复刻板行为使自闭症儿童遭遇社会轻视,与同伴和成人疏离,进一步影响孩子社会关系的形成。普通儿童和成人通常难以理解患儿的刻板行为,因而也难以与他们产生社会互动,或在自然情景中干预刻板行为。
最后,刻板行为可能成为自闭症儿童自伤行为的先兆。高度集中的刻板行为可能增加行为的自伤风险,许多不同形式的自伤行为可以追溯到孩子早期的节律性运动模式。
研究人员证实,智力水平对重复刻板行为存在显著影响。语言发展水平与重复刻板行为间存在负相关,即语言发展水平越高,重复刻板行为程度越轻,良好的语言技能有助于重复刻板行为的改善。
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