自闭症儿童的症状：感知觉问题

感知觉问题是自闭症儿童的常见症状。

DSM-V中将感知觉异常作为一项新增的诊断标准，置于核心症状之一的“重复、刻板的行为”之下。自闭症儿童存在感觉异常的情况很普遍，并且多见于不寻常的感官兴趣，这提示家长和教师应当重视患儿的感觉异常，在训练的过程中应该正视感觉异常给他们造成的困扰。尽管多数患者存在异常感觉反应的症状，但在反应类型和反应通道的表现上又存在较大的复杂性。

作为自闭症儿童的症状，异常感觉反应分为三类：反应过度、反应不足和感觉寻求。

反应过度指个体夸大感觉刺激，反应异常敏锐且持续时间长，对于自闭症儿童而言，经常表现为过度敏感或感觉防御。例如，有的患者会对灯光产生厌恶反应，还有的患者会回避他人拥抱或通过捂住耳朵来减少声音刺激。反应不足指个体对感觉输入信息的无意识或反应迟钝。例如，有的患者会表现出对新异刺激缺少反应，痛觉阈限提升等。感觉寻求则指个体对某种感觉体验存在强烈的、持续的渴求或兴趣。例如，一些患者会对某种旋转或彩色的物体着迷，长时间注视着闪烁的灯光或特定的物体。临床显示，一个患者有时会同时存在以上三种反应类型。

就感觉通道而言，异常感觉反应会存在于自闭症患者的视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉体验中，且在临床表现上具有极大的异质性。例如，同样是反应过度，有的患者会表现在听觉通道中，有的则可能同时出现在触觉、听觉和嗅觉等多个通道中；对于有的患者而言，在同一感觉通道中可能表现出不同的反应类型。

具体来看，在听觉方面，自闭症患者对过大或突然发出的声音过度反应；有时候用手堵耳朵，有时又对一般人忽略的声音转首倾听；不喜欢嘈杂拥挤的人群；对某种特定声音敏感，听到会发脾气；经常碰撞或撕毁东西以求发出自己喜欢的声音；无法忍受一些家庭用具发出的声音；经常哼唱或发出噪声等。

在触觉方面，不喜欢肢体接触或被触摸，被触摸时没有反应及触觉迟钝；对痛觉忍受力高；不喜欢某种质地的衣服或衣服上的标签，讨厌穿新衣服；穿脱鞋有困扰，不喜欢洗头或刷牙；不喜欢手脏，需要经常洗手；用指尖代替整个手取物；用脚尖走路，走路步伐沉重等。

在视觉方面，将东西靠近眼睛，不时转头；目不转睛注视灯光；容易被四周移动的东西吸引；不停开关灯；喜欢将东西排成一排；喜欢开关柜子或门等。在味觉及嗅觉方面，对食物比较挑剔，只吃特定几种食物；口中不停咀嚼东西；吃东西之前会先闻一闻；拒绝某种食物或气味等。

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