自闭症综合干预模式的目标、时长和技术

自闭症综合干预模式的干预目标、干预时长和干预技术具体如下。

一、干预目标：

以社会交往领域为主，强调核心障碍的干预地位综合干预模式的干预目标涉及社会、认知、自我、感知运动及情绪行为五大领域。

首先，在社会领域，干预目标涉及社会交往、共同注意、游戏能力和模仿能力等方面。大多数模式都强调社会交往这一核心障碍领域的训练。行为主义模式采用语言行为疗法对自闭症儿童进行应答训练；发展主义模式采用手语、图片交换沟通系统等方式促进自闭症儿童的功能性交流；自然主义模式采用更加自然的方式促进自闭症儿童与正常同伴之间的交往。游戏能力是社会领域的另一个重要方面，一部分干预模式主张通过与干预者共同玩玩具、做游戏，让自闭症儿童掌握基本的社交互动能力，如RDI模式。

其次，在认知领域，干预目标涉及学业成绩、认知能力、入学准备、职业技能等方面。教授数学、阅读和写作等技能是因为足够的入学准备有利于将自闭症儿童更好地安置在融合教室中。

再次，在感知运动领域，干预目标涉及运动能力和感官知觉两方面。大多数综合干预模式都教授适合儿童年龄的粗大和精细运动技能。在自我领域，干预目标涉及生活自理、自我决定、安全防护和适应行为等方面。在情绪行为领域，干预目标涉及情绪管理、问题行为和心理健康等方面。

二、干预时长：以高强度密集型为主，强调儿童的参与程度

美国国家研究委员会（NRC）和美国儿科学会（AAP）都建议自闭症儿童每周要接受至少25小时的密集型干预。多种综合干预模式均主张每周为患儿提供15-40小时不等的密集训练，并至少持续一年。但也有研究发现，干预强度与干预效果之间没有必然联系，儿童在接受干预时的表现与能力才是决定干预效果的重要因素，有的干预每周只采用15-20小时的训练同样取得了积极的效果。

因此，干预强度不能只通过每周实施干预的时间来定义，而应看自闭症儿童实际的参与程度，适当的、能满足儿童需求的干预才能取得积极的效果，而单纯生硬地要求干预强度的量化指标有时会适得其反。因此，越来越多的干预模式采用灵活的授课方式与课时数，强调根据儿童的特点变化每周干预时长，体现了干预强度的灵活性。

三、干预技术：强调循证实践的依据，注重多种技术的整合

循证实践（EBP）是指实践者根据具体的实践情境，检索并选择与实践情境相关的最佳证据，再结合实践者的个体经验，针对服务对象的具体特点，给予服务对象最佳的干预方案。多种综合干预模式都以循证实践为导向，选择有循证依据的干预技术。干预技术大致分为行为主义、人际关系、媒质介入、生物医学和技能训练五种类型，其中行为主义和媒质介入干预法最常被使用。

循证实践对当前自闭症干预技术的有效性、适用年龄段、适用的自闭症谱系障碍亚型都做了详细说明，这为选择具体干预技术提供了详细的指导依据。与此同时，由于自闭症是一种广泛性发育障碍，任何一个患儿都存在多方面的缺陷，需要同时发展多种能力，采用多种干预技术对患儿进行全面、综合、系统的干预成为一个重要发展趋势。

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