为自闭症孩子接受成人医疗做好准备（一）

家长要为自闭症孩子接受成人医疗做好准备。

跟很多转衔时期遇到的问题一样，专家对医疗转衔的建议也是：越早着手准备越好！因为在医生和医疗专业人员那里排队的人可能很多，所以尽量提前联系，不要等到孩子18岁才去。要至少留出一年的时间来过渡，有些地区医疗资源不是那么充足的话，时间还要再多点。考虑转衔问题，要从三个关键角色（除了家长之外）的角度出发：孩子、之前对接的医疗专业人员、准备接手的医疗专业人员。

一、自闭症孩子

要换新的医疗专业人员，自闭症孩子可能会感到焦虑。他们可能会担心，不知道自己该说什么，不知道谈到之前接受的医疗服务时到底说多少合适，也不知道新换的医生会有什么要求。为了缓解孩子的不安，家长可以准备一份书面材料，概括说明主要的健康问题，交给准备接手的医生。材料尽量简明扼要，尽可能用列表或者要点提炼，因为太长的话对方不一定有时间看完。

有些医疗机构有格式化的总结，可以做成一份“健康护照”，方便孩子向成人医疗过渡。比如，一家机构为了了解这些信息，就设置了那种专门为各种障碍就医人员设计的在线表格。专为自闭症设计的表格包括下列项目：说明本人是否患有自闭症常见的共病（如焦虑障碍、注意力缺陷多动障碍、学习障碍、癫痫等），是否接受过免疫接种，是否做过手术，服用何种药物，是否有过敏史，有没有饮食禁忌，血型，日常生活是否能够自理，有没有睡眠问题、沟通问题、交通问题，和他人的互动方式是什么，应对变化的方式是什么，学校内外所需的额外支持资源都有哪些，之前对接的所有医疗专业人员的名字，以及紧急联系人信息。

除了做这份总结，家长还要跟孩子聊聊成人医疗和儿科医疗有哪些不同。谈及这些差异的时候态度要尽量积极一些，强调成人医疗比儿科医疗更加尊重患者的自主权，保护个人隐私，提倡责任自负。不要说儿科医疗再也没有了，多说说“毕业升级到成人医疗”了。除此之外，想想新换的医生通常会问哪些问题，帮助孩子演练应该如何回答，再想想孩子可能想问哪些问题，也演练一下应该怎么问。有些孩子对于自己不同意或者不理解的事情，可能需要鼓励才敢开口向医生提问。要跟孩子强调，他们有权利知道医生为什么要建议这样或者那样的治疗。如果孩子不想告诉家长自己跟医生讨论了什么，这是没有问题的，家长应该对此表示理解。

最后，新换的医生给了什么医嘱、下次预约是什么时间，要让自闭症孩子记下来（或者输到智能手机上）。跟孩子进行谈话，发出这样一个信号：跟医疗专业人员打交道这件事，需要孩子以后自己多操心，但必要时家长仍然愿意提供帮助。