二、之前对接的医疗专业人员
如果之前对接的医生能在成人医疗系统里找到可以接手(把自闭症孩子转介过去)的医生,能告诉家长转介程序是什么样的,还能把相关医疗记录提交过去,那将会给整个医疗转衔过程提供大大的便利。准备接手的医生可能会根据当地法律的规定要求孩子和家长(或其中一方)签署书面许可。不管转诊过程是什么样的,都要请之前的医生针对孩子的情况写一份医疗总结,跟新接手的医生实现信息共享。成人医疗专业人员非常忙,比起长长的医疗记录,他们可能更愿意看同行写的总结。
除此之外,问问儿科医生,新医生接手之后在医疗方面可能会发生哪些变化。举个例子,有些儿科医生除了体检的时候不让家长在场,其他时候都让。但是成人医生可能只允许家长待在候诊室。如果孩子对验血极度敏感,有些儿科医生会减少血检次数,但是成人医生不大可能会这样做。提前知道这些,可以避免孩子和家长因为突然的变化而感到不舒服。
如果自闭症孩子在定期服用药物,在转诊之前问一下医生,用药剂量是否可以先不作调整。因为不管是什么类型的药物,如果新接手的医生能在一段时间内保持药量不变的话,那么即使开药的医生换了,也不会对孩子造成太大影响。就算之后医生不得不调整用药,也已经对孩子有所熟悉了。有些时候这是不太可能做到的,因为有些孩子,尤其男孩子,18岁以后长得很快,在转诊过程中必须调整用药剂量。不过,在这种情况下,可以请儿科医生在医疗总结里对药量问题进行说明,这样的话能引起新接手医生的注意。
除此之外,有些儿科医生很愿意坐下来和家长、孩子一起详细聊聊转诊问题。有些论文综述中提倡家长、孩子和医生一起规划。但是,不是所有儿科医生都愿意这么做,而且按照有些地方的法律规定,这部分工作是没有报酬的。
三、准备接手的医疗专业人员
如果可选的医生不止一个,那就分析一下各自的优缺点再决定。比如,有些医生可能只在正常上班时间接诊,这会影响孩子的日常生活规律,而有些医生的时间就比较灵活。有些医生比较有亲和力,而有些医生的风格就比较公事公办。衡量一下哪种医生更适合自家孩子,再争取转诊过去。
有些时候,新接手的医生会要求孩子或者家长打电话确认同意转诊并且商讨就诊要求和等待时间。因为谱系孩子常常不太会进行电话沟通,所以如果您想要代替孩子打电话的话,就要先跟对方解释清楚。然后,看看孩子能不能做个授权,同意您代替他打这个电话,口头或者书面表示同意都行。
通常来说,新接手的医生不会像儿科医生那么熟悉自闭症谱系障碍,因为在儿科这方面的培训要比成人医疗多多了。因此,家长要做好准备,帮助新接手的医生了解孩子的需求。谈话的时候要讲究方式方法,重点强调过去用了哪些方法,哪些有效、哪些无效,而不是像做讲座一样滔滔不绝(这样会让人觉得你在居高临下地教育人家)。如果孩子同意的话,问问医生面诊的时候能不能允许家长参与,以便提供一些背景信息。如果不行,可以把问题写下来,交给对方。
综上所述,家长要为自闭症孩子接受成人医疗做好准备。
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