精神病学中的孤独症
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精神病学中的孤独症是怎样的呢?
20世纪40年代,来自奥地利的汉斯·阿斯伯格(Hans Asperger)和莱奥·坎纳(Leo Kanner)医生分别对孤独症进行了研究。自坎纳首先对孤独症进行描述之后的20多年时间里,专家学者们陆续发现和比较了这一临床实体,并且纷纷推测原因,提出问题与假说。一些研究者按照坎纳医生的标准,发现了一系列与他所描述的症状类似而又有所不同的病症,并冠以不同的名称,如坎纳综合征、儿童精神分裂症、早期儿童孤独症等。由于当时对孤独症的病因并没有专门的研究和科学的认识,许多孤独症儿童的父母因为他们的孩子而受到责难。
直到20世纪60年代,孤独症才成为一个单独的病症,和其他失调性疾病区分开来,如精神分裂症和智力缺陷。20世纪六七十年代,通过对比研究正常儿童和孤独症儿童的发育与语言发展,学者们对孤独症的病因和治疗方法有了进一步的认识-孤独症的行为是儿童从出生到童年早期的发育障碍所致的。随着脑科学的不断发展,人们逐渐认识到孤独症是一种躯体性的、与父母抚养方式无关的发育障碍。1964年,美国科学家出版了《幼儿孤独症》(Infantile Autism)一书,列举了大量证据来证明孤独症是一种躯体疾病。这一开先河的著作极大地改变了人们特别是专业人员对孤独症成因的看法,促使人们把越来越多的注意力集中到对孤独症的生理机制、病因病理和相关的治疗方法的研究上。
除了在孤独症病因和治疗方法等方面的研究及其应用上继续发展之外,孤独症诊断标准的规定也在这一时期有了长足进步。自此,孤独症从精神分裂症的大类中被分离出来,正式归为儿童发育障碍的一种,从而使得临床对孤独症的评估和诊断的可信度与准确性大为提高。
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