扩大替代性沟通系统（AAC）对自闭症的治疗作用

扩大替代性沟通系统（AAC）对自闭症的治疗作用有哪些呢？

扩大替代性沟通系统（AAC）是使用辅助或非辅助工具，补充和代替自然语言及书面语言的沟通手段。当前常用于自闭症儿童教育干预的主要方法有图片交换沟通系统、语音输出系统以及手势语等。

其中，图片交换沟通系统（PECS）是最受自闭症儿童欢迎以及应用最为广泛的AAC辅助沟通系统策略之一，由邦迪和弗罗斯特于1985年开发，旨在使用行为主义原理教导无口语或有较少功能性沟通技能的自闭症儿童利用图片交换物品、表达需求以及描述事件等，强调沟通的主动性、自发性和功能性。

一、图片交换沟通系统训练的环境准备和强化物评估

在实施图片交换沟通系统训练（AAC）之前，首先对自闭症儿童沟通能力进行评估，可采用关键沟通技能检核清单等量表和评估工具，根据患儿的障碍程度和评估结果制定教学目标；其次是自闭症儿童准备更多沟通机会的环境，当下孩子想得到什么，如够不到的饼干和没有拧开的杯盖等，这些都可以是一次沟通的机会；然后是强化物评估，通常是访谈家长和教师、直接观察孩子以及正式的强化物评估，以确定孩子喜欢的食物、玩具或活动等并建立强化物等级，依次排列出孩子对食物、玩具或活动的喜好等级；最后是准备训练材料，采用容易制作或身边已有的一些图片或照片即可。

二、图片交换沟通系统训练的实施

图片交换沟通系统训练（AAC）分为物品交换、扩充自发性能力、区分训练、句型结构训练、接收性语言训练和反应性、自发性训练六个循序渐进的阶段，六个阶段依次推进、深入，前一阶段的训练达到既定标准后才能进入下一阶段的训练。

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