自闭症ABA疗法：前事介入

在自闭症ABA疗法中，前事介入策略是指为了改变某种问题行为而对环境做出的多种改变。这一策略通常运用于功能性行为分析之后，包括非后效强化NCR、选择、高几率要求顺序等策略。

非后效强化是指无论自闭症儿童的行为表现如何，教师运用固定计划时间表和不固定计划时间表给予其强化，即强化和患儿的行为表现之间不存在功能相关。按强化类型，非后效强化又可分为非后效正强化和非后效负强化。非后效正强化是指通过满足需要进行强化，例如，一个患儿经常在课堂上大叫，经过功能分析发现这一行为是为了获得教师的注意，因此教师制定了固定计划时间表，如每隔10秒就注意到孩子，大大降低了其大叫行为的发生。

如果自闭症儿童产生不良行为的原因是逃避，例如，一个患儿非常容易兴奋，上课时经常离座在教室蹦一会儿，经过功能性行为分析，该行为是为了逃离坐在椅子上的那种不舒服的感觉，因此教师为其制订了新的学习计划，即每过10分钟就可以站起来休息一会儿，这种方法可以有效减少其离座行为。

非后效强化与其他策略相比更简单易行，不用持续监控孩子的行为，只需要根据计划提供强化即可。但是，非后效强化的存在可能会降低其学习动机，因此，当问题行为碰巧与非后效强化形成配对时，可能会增加问题行为发生的频率。

选择策略是指通过为个体提供选择机会以改善个体行为的一种方法。给自闭症儿童自主选择的机会可以提高学习的积极性和主动性，教会其自我管理，帮助孩子在选择与选择结果之间建立联系，同时可以减少伴随命令而产生的反抗、挑衅及其他对抗性行为。教师为孩子设计选择策略时需要考虑行为问题的产生原因，即先对个体的行为进行分析，明确问题行为出现的原因，同时结合孩子的喜好，合理设置选项。在整个教学过程中，患儿可以选择的项目很多，如在哪里学习、学习和游戏的时间、学习所需要的材料以及强化物、学习任务等，这些都可以交由孩子自主选择。

高几率要求顺序是指教师根据自闭症儿童过去听从要求的历史，来提出一系列孩子容易听从的行为，当连续听从高几率要求行为后，随即提出目标行为，即低几率要求行为。在高几率要求的选择上，教师要选择孩子已掌握并且经常出现的任务。通常来讲，当高几率要求的次数增加时，这一策略所达到的效果也相对提高，五个要求可能比两个要求更有效。

在实施高几率要求时，教师需要注意快速地提出要求，在自闭症儿童听从要求之后立即给予有力的奖励。例如，患儿在体育课上喜欢并且能够拍球、传球，比较抗拒接球，拍球和传球就可以被确定为高几率要求，而传球是低几率要求。教师首先要求孩子拍球，孩子遵从了此指令，教师给予强化；然后教师要求其传球，孩子遵从了此指令，教师给予强化；接着教师要求其接球，孩子遵从指令，教师给予强化。相对于教师一开始就发出接球的指令，这种策略显然更有效。

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