儿童自闭症的成因是什么（二）

三、孕期的影响

自闭症的发病时间通常是3岁以内，关键时期是出生之前、期间或出生后不久，这段时间正是幼儿生长发育的关键时期，极易受到外界环境的影响。研究发现，怀孕期间的多种影响因素都有可能影响孩子的神经系统发育，如怀孕期子宫感染和孕期并发症、接触化学物质、环境污染、围产期和产后健康状况等都将增高幼儿患病风险。

动物研究发现，产前应激会使母鼠脑中五羟色胺的含量显著升高，而它的代谢产物五羟吲哚乙酸会在后代中积累，导致后代婴儿期出现行为缺陷。在怀孕和围产期感染病毒也可导致后代患自闭症和精神分裂症的风险增加。还有研究发现，给怀孕母鼠注射人流感病毒后，其生产的后代会出现缺乏探究行为和交流行为等类似自闭症的异常行为。可能产前应激在人体内也会有类似的影响。

研究报道，父母生育孩子时的年龄越大，孩子患自闭症的风险越高，并且祖父母晚育也会增加第三代患自闭症的风险。最近的一项研究表明，自闭症儿童母亲的年龄显著高于对照组，且约有50%的母亲曾经有过产前并发症。在怀孕期间服用药物可能增加自闭症风险，如孕期服用处方药丙戊酸和萨力多胺等。此外，母亲孕期接触可卡因和酒精、病毒感染以及甲状腺功能减退等都可能提高孩子患自闭症的风险。

孕妇生活的环境会影响孩子，环境污染会增加自闭症的发生率。研究发现，怀孕期间以及在孩子出生后的第一年暴露于交通空气污染中，高浓度的二氧化氮、PM2. 5和PM10会增加孩子患自闭症的风险。因此，对自闭症的诊断和预防可能并不需要等到孩子长大，而是在孩子出生时、孕期乃至在母亲怀孕之前就应该进行后代自闭症风险评估和干预。

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