通过行为训练矫正自闭症儿童的注意缺陷和多动?
20世纪60年代,行为训练开始运用于治疗注意缺陷和多动障碍,它基本上是运用操作性条件反射原理,通过对儿童的某种目标行为相联系的事件进行适当的环境控制,以增加那些人们所期望的行为,同时减少人们所不期望的行为。在这一原则的指导下,自闭症儿童的行为训练常采用以下三种方法:
一、代币治疗
强化是通过系统的操作及控制环境刺激或偶然事件,来矫正个体行为的方法。在实施时,一方面对自闭症儿童出现的积极行为给予代币等形式的奖励;另一方面,对孩子出现的破坏性的消极行为给予收回代币等形式的处罚。主要有以下几种方法:
1、阳性强化法:
通过表扬、赞许、奖赏等方式使自闭症儿童良好的行为得以持续。当他们出现良好行为时立即给予阳性强化,使孩子感到满足。比如在患儿进入公共场所之前要告诫孩子不该出现哪些不良行为和应遵守的行为规则,在出现不良行为前兆时应立即予以制止,对规范的行为就立即给予赞许、表扬和奖励。
- 处罚法
处罚有助于减少或消除自闭症儿童的不良行为,但对于儿童隔离法,使其明白其行为的不适宜性。另外,轻微的处罚应与鼓励相结合。
- 消退法
例如,老师如果对自闭症儿童上课时坐不住、不停地扭动身体的行为过于关注,这就可能视孩子的这些行为,孩子可能就会因失去老师的注意而逐渐减少这些行为。这种方法对矫正孩子的行为有显著效果,但只适合于能严格控制的环境中,一旦停止强化,孩子的注意缺陷多动障碍症状可能又会有回复。
二、自我控制训练
行为的自我控制训练包括对自己的行为的自我监控、自我评价、自我强化等方面。这种方法强调自闭症儿童意识到自己行为上存在问题,并想办法自己解决。家长、教师的任务是帮助他们发展控制行为的能力,向他们提供解决问题所需要的步骤,起一个顾问的作用。研究表明:自我控制训练在提高患儿注意任务的时间、学习效果及其社会性行为等方面都有很好的效果。
三、放松训练
由于很多自闭症儿童活动过度,存在过度的心理唤起水平。因此,很多研究人员采用放松训练作为其训练的方法。他们认为,对于那些活动过度的患儿可以采用渐进的肌肉放松、生物反馈等方法来减轻他们的肌肉紧张程度。研究表明:活动过度的孩子的肌肉紧张程度明显高于普通儿童,通过肌肉放松和生物反馈训练,这些孩子的肌肉紧张程度明显降低,其父母对孩子的评价更加积极,并且孩子的视动机能测验得分以及韦氏测验中数字广度和编码两个分测验的成绩也有明显提高。
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