美国自闭症教育的发展趋势（一）

美国自闭症教育的发展趋势是怎样的呢？

在美国，有三个主要因素影响自闭症儿童的发展趋势：第一是政策，政策关注的方向，能够成为研究热点；第二是资助团体，包括国家与民间的基金会；第三为人民的需求，国家的纳税人能够根据自己的需求，以人民的名义发声，影响自闭症的研究方向。

美国精神医学协会（APA）出版的DSM-V对整个自闭症谱系障碍结构进行调整，并对三大核心症状进行了修订，使自闭症的认定标准有了更精确的准则。相对于DSM-IV，DSM-V将广泛性发育障碍改为自闭症谱系障碍、三联症状改为两大核心障碍，以及按照严重程度进行障碍分级等，均显示变化。DSM-V不仅在诊断结果上更加科学，诊断也变得更有效率，能够更有效的对自闭症进行干预指导。新版本DSM反映了重视临床工作的需要以及要做好完善支持服务和政策改革的准备等诊断趋势。

一、完善诊断工具和方法

DSM诊断标准的变动必然引起自闭症诊断方法的调整以及诊断工具的修订。与DSM-IV相比，首先，DSM-V在疾病分类差异发生了极大变化，新增15种，删除2种，合并28种；其次，在精神疾病诊断评估的维度上，DSM-V建议采用人格障碍采用的类别，进行多维度评估，以便使诊断结果更为准确，且此评估因素与多数患者的治疗方案高度相关；第三，心理因素影响其他医学情况在DSM-V中是一个新的精神障碍，以前在DSM-IV，这是被包括在“其他可能成为临床关注的焦点的情况”中，突出其作为主干的诊断；第四，DSM-IV过于强调对躯体症状医学解释的缺乏，难以解释的症状以不同的程度呈现，而DSM-V新增医学难以解释的症状，因为它可能确定地显示出症状与医学病理生理学的不一致性。最后，重新界定发病的起始年龄，可以更有效的根据新近研究成果，针对低龄幼儿进行早期筛查或评估，并有助于完善整个临床诊断系统。