孤独症地板时光疗法是DIR模式吗?
地板时光(Floortime)一词是美国著名儿童发展心理学家斯坦利·格林斯潘博士作为主要创始人提出的关于孤独症康复方法的通俗名称。它有“趴在地上和儿童玩,促进儿童发展”的意思,地板时光模式只是DIR综合干预方案中的一部分。
一、D(developmental/发展的)
表示儿童的社交发展阶梯。用地板时光的术语来说就是“功能情绪发展能力”。
二、I(Individual differences/个体差异的)
表示每个儿童对外界刺激的不同反应。比如,有些孩子听觉过敏,去嘈杂的室外就非常抗拒,情绪不好。当他在室外时,可能不停做一些自我刺激的行为,不理人,注意力不集中。他本来有的高级别的社交能力就表现不出来,只能处于最低级别里做自我调节。所以,个体差异(I)是会影响社交发展(R)的。
- R(Relationship based/以关系为基础的)
儿童与妈妈稳定的依恋关系,和谐的情绪互动,能让大脑分泌催产素等物质,也能让大脑前额叶顺利工作,这时儿童展示出最高级别的社交能力,甚至发展出高于最高级别的能力。
比如,一些不太会执行指令的孤独症儿童,在“高兴”时就会去执行一些指令;一些平时家长觉得“认知比较差”的孩子,在高兴时或者自己喜欢的领域,又明明展现出跟孤独症孩子不同的解决问题能力。这些偶尔展示出的“高级别”能力,事实上都是有据可循的。
所以,关系(R)是会影响社交发展(D)的,而且有非常关键的作用。在日常生活中,稳定和谐的情绪互动,好的依恋关系和足够的安全感,可以促进孤独症儿童情绪、认知的成长,也可以减少刻板行为。反之,过度的压力、惩罚、情绪剥夺会让大脑产生有害物质,也会让大脑中各个部分不能整合工作,很容易让孩子学得很慢,变得更刻板,更不与人交流。
家长和康复师们如果要促进孤独症儿童的社交、情绪、认知能力发展,帮他们攀爬上社交互动的阶梯(D),就需要帮助他们获得更多成功的互动关系的经验(R),也需要了解和遵从他们的个体差异(小年龄需要干预处理)(I)。当以上条件得到满足,干预措施才能起到最大效果。
总的来说,DIR模式的建立基于上述三个观点,并以孤独症儿童能够达到的六个发展层次、个人信息加工能力状况,以及最有助于能力发展的互动关系为基础,由此发展出适当的干预方案。因此DIR的分析方法能帮助家长、教师及临床工作者为每个孩子提供适合的评估和干预计划。
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